【中图分类号】R699【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)34 - 1681 - 02

    腹腔镜以其微创及诊断治疗为一体的优势,如切口小,手术效果好,术后痛苦少、恢复快,住院时间短等,已在泌尿外科领域广泛应用。但泌尿外科腹腔镜手术与其他手术一样,不能绝对地避免并发症的发生,只有加强医护之间的密切配合,及良好的腹腔镜手术技术,才会尽可能地防止和减少手术并发症。我院2007年～2009年开展泌尿外科腹腔镜356例,由于医护人员加强了对并发症的认识和重视,避免了术中、术后并发症的发生,现对并发症的预防及护理措施报告如下。

    1 临床资料

    365例患者中,年龄15～76岁,平均43岁。肾癌45例,肾盂癌48例,肾囊肿61例,肾盂输尿管连接部狭窄57例,无功能肾切除术74例。输尿管上段结石48例,肾上腺瘤23例。无一例严重并发症发生,平均住院10天,术后天数6天。

    2 并发症预防及护理

    2.1 麻醉并发症

    通气不足。其原因与腹腔镜手术特殊的头低足高的体位有关,这种体位可使肺门上移而可能发生无意中的支气管内插管,造成单侧的肺通气。因而主张用短气管内插管以减少这种危险性。此外,由于腹腔镜手术所采用头低足高的体位和腹腔充气腹压增高均可使胃内容物返流,增加吸入性肺炎的机会。所以腹腔镜手术全麻建议采用卷折的气管内插管。麻醉不满意也可增加腹腔镜手术并发症发生的机会 ......