【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1005-2720(2010)01 - 074 - 03

    【摘要】新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是指各种围产期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。可引起脑发育迟缓、脑瘫、听觉和视觉障碍等后遗症,甚至威胁新生儿生命 [1]。为全面了解HIE相关因素并寻求更有效的干预措施,本文总结了有关新生儿缺血缺氧性脑病的胎儿、孕母和分娩时的危险因素及相应的干预措施,以期对HIE早期预防,降低由此引起的病残率及死亡率。

    【关键词】新生儿缺血缺氧性脑病;相关因素;干预措施

    我国每年出生的新生儿中,有30万左右的窒息儿因为缺氧缺血性脑病遗留永久性脑损害如脑瘫、癫痫、智力低下、视听障碍等临床后遗症,导致不同程度的残疾[2],给家庭和社会造成了极大的危害。本病在80年代中期由留学归国人员介绍入我国,90年代以来一直是国内新生儿医学界研究的热点,但未取得突破性进展,治疗无特效。引起新生儿缺氧或(和)缺血的各种疾病都可能是HIE的病因,其中围产期窒息最为常见,在HIE病因中产前和产时窒息分别占50%和40%,出生后的原因约占10%[3]。本文将HIE相关危险因素和预防措施归纳综合,以期孕产妇及医护人员早期筛查并及时进行产前、产时、产后的全面预防,最大限度的降低HIE发生率。

    1 HIE的临床表现及诊断标准

    临床表现是诊断HIE的主要依据,同时具备以下4条者可确诊,第4条暂时不能确定者可作为拟诊病例[1] ......