61例糖尿病患者血浆纤维蛋白原和红细胞比积的检测
【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)03 - 48 - 01
【关键词】糖尿病;纤维蛋白原;红细胞比积
糖尿病是临床常见病,由于该病患者长期有慢性高血糖、高血脂、胰岛素水平异常等状态导致出现血栓倾向,主要表现有血管内皮细胞损害、血小板激活、凝血一纤溶系统异常和血流变学改变等。为了探讨血浆纤维蛋白原(Fg)和红细胞比积(Hct)在糖尿病微血管病变中的作用,笔者对61例2型糖尿病患者的Fg和Hct水平进行了检测分析,现将结果报道如下。
1 材料与方法
1.1 待检对象已确诊的61例2型糖尿病患者,男29例,女32例,年龄38～69岁,平均54岁,检测前均未服用影响检查结果的药物。正常对照组为60例无心脑血管疾病、糖尿病、血液病,肝肾功能均正常的健康体检者,男28例,女32例,年龄37～65岁,平均53岁。
1.2 方法所有待检者均采空腹静脉血。血浆纤维蛋白原(Fg)以3.8%的枸缘酸钠1:9抗凝,3000 r/mim 低温离心15min,取上层贫血小板血浆立即测定。红细胞比积(Hct)以2% EDTA-K2 1:9抗凝,充分混匀后用立即测定。
1.3 统计学处理使用SPSS12.0软件进行t检验。
2 结 果
糖尿病组血浆Fg和Hct分别为4.75±1.87g/L、53.5±6.5%,正常对照组血浆Fg和Hct分别为3.02±0.65g/L、45.5±5.5%,两组Fg和Hct比较,差异均有显著性(P<0.01)。
3 讨 论
糖尿病微血管病变是糖尿病致残和致死的重要原因之一。血浆纤维蛋白原(Fg)和红细胞比积(Hct)升高是血栓形成的高危因素。Fg是肝脏细胞合成的不均一性蛋白质,是参与止血、血栓形成的主要物质。Fg除本身参与凝血外,其升高也可使血黏度增加,血液流速减慢,易于血栓形成。加之损伤的内皮细胞能够激活内、外源凝血途径,导致凝血功能显著增强。本文结果表明,糖尿病组Fg浓度为4.75±1.87g/L,正常对照组Fg浓度为3.02±0.65g/L,糖尿病组明显高于对照组,提示糖尿病患者的血浆Fg水平与糖尿病微血管病变密切相关。糖尿病患者血浆Fg升高,其机制一方面与疾病本身有关,另一方面与糖尿病患者多伴有高胆固醇、高甘油三脂血症,Fg浓度高胆固醇、高甘油三脂有明显正相关[1]。Fg浓度增加促进血栓形成的原因有:(1)增高血浆和全血粘度;(2)改变血管内皮细胞的切变应力;(3)中和游离的纤溶酶原。血液黏度升高是糖尿病患者发生微血管病变乃至各种并发症的重要原因之一[2]。血液黏度与红细胞比积有密切关系,并随着Hct的增加而增加。当Hct在0.40以下时,血粘度增加的幅度较小;当Hct超过0.45时,血粘度随着Hct的增高呈指数增高[3]。血粘度是血液流动性的指标,糖尿病患者的血液粘度增加,代表其流动性下降,在合并血栓病变尤为显著。本文结果表明,糖尿病组Hct为53.5±6.5%,正常对照组为45.5±5.5%,糖尿病组明显高于对照组,提示Hct升高是易患血栓并发症的机制之一。
综上所述,血浆Fg、Hct升高可使机体血液处于高凝状态,在糖尿病微血管病变的发生和发展中起着重要作用;检测Fg、Hct对于2型糖尿病及其微血管病变的早期诊断和病情分析具有重要临床价值。
【参考文献】
[1] 王体永,马端. 糖尿病患者血浆纤维蛋白原、血小板聚集率的测定及意义.医师进修杂志,1997,20(7):359-360.
[2] 苗书揩,蔡汇文.糖尿病并发症防治学.北京:中国医药科技出版社,2000:9-11.
[3] 王鸿利.血液学和血液学检验.第2版.北京:人民卫生出版社,1997:5O-51., http://www.100md.com(陈光)
【关键词】糖尿病;纤维蛋白原;红细胞比积
糖尿病是临床常见病,由于该病患者长期有慢性高血糖、高血脂、胰岛素水平异常等状态导致出现血栓倾向,主要表现有血管内皮细胞损害、血小板激活、凝血一纤溶系统异常和血流变学改变等。为了探讨血浆纤维蛋白原(Fg)和红细胞比积(Hct)在糖尿病微血管病变中的作用,笔者对61例2型糖尿病患者的Fg和Hct水平进行了检测分析,现将结果报道如下。
1 材料与方法
1.1 待检对象已确诊的61例2型糖尿病患者,男29例,女32例,年龄38～69岁,平均54岁,检测前均未服用影响检查结果的药物。正常对照组为60例无心脑血管疾病、糖尿病、血液病,肝肾功能均正常的健康体检者,男28例,女32例,年龄37～65岁,平均53岁。
1.2 方法所有待检者均采空腹静脉血。血浆纤维蛋白原(Fg)以3.8%的枸缘酸钠1:9抗凝,3000 r/mim 低温离心15min,取上层贫血小板血浆立即测定。红细胞比积(Hct)以2% EDTA-K2 1:9抗凝,充分混匀后用立即测定。
1.3 统计学处理使用SPSS12.0软件进行t检验。
2 结 果
糖尿病组血浆Fg和Hct分别为4.75±1.87g/L、53.5±6.5%,正常对照组血浆Fg和Hct分别为3.02±0.65g/L、45.5±5.5%,两组Fg和Hct比较,差异均有显著性(P<0.01)。
3 讨 论
糖尿病微血管病变是糖尿病致残和致死的重要原因之一。血浆纤维蛋白原(Fg)和红细胞比积(Hct)升高是血栓形成的高危因素。Fg是肝脏细胞合成的不均一性蛋白质,是参与止血、血栓形成的主要物质。Fg除本身参与凝血外,其升高也可使血黏度增加,血液流速减慢,易于血栓形成。加之损伤的内皮细胞能够激活内、外源凝血途径,导致凝血功能显著增强。本文结果表明,糖尿病组Fg浓度为4.75±1.87g/L,正常对照组Fg浓度为3.02±0.65g/L,糖尿病组明显高于对照组,提示糖尿病患者的血浆Fg水平与糖尿病微血管病变密切相关。糖尿病患者血浆Fg升高,其机制一方面与疾病本身有关,另一方面与糖尿病患者多伴有高胆固醇、高甘油三脂血症,Fg浓度高胆固醇、高甘油三脂有明显正相关[1]。Fg浓度增加促进血栓形成的原因有:(1)增高血浆和全血粘度;(2)改变血管内皮细胞的切变应力;(3)中和游离的纤溶酶原。血液黏度升高是糖尿病患者发生微血管病变乃至各种并发症的重要原因之一[2]。血液黏度与红细胞比积有密切关系,并随着Hct的增加而增加。当Hct在0.40以下时,血粘度增加的幅度较小;当Hct超过0.45时,血粘度随着Hct的增高呈指数增高[3]。血粘度是血液流动性的指标,糖尿病患者的血液粘度增加,代表其流动性下降,在合并血栓病变尤为显著。本文结果表明,糖尿病组Hct为53.5±6.5%,正常对照组为45.5±5.5%,糖尿病组明显高于对照组,提示Hct升高是易患血栓并发症的机制之一。
综上所述,血浆Fg、Hct升高可使机体血液处于高凝状态,在糖尿病微血管病变的发生和发展中起着重要作用;检测Fg、Hct对于2型糖尿病及其微血管病变的早期诊断和病情分析具有重要临床价值。
【参考文献】
[1] 王体永,马端. 糖尿病患者血浆纤维蛋白原、血小板聚集率的测定及意义.医师进修杂志,1997,20(7):359-360.
[2] 苗书揩,蔡汇文.糖尿病并发症防治学.北京:中国医药科技出版社,2000:9-11.
[3] 王鸿利.血液学和血液学检验.第2版.北京:人民卫生出版社,1997:5O-51., http://www.100md.com(陈光)