【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)03 - 85 - 02

    静脉穿刺是临床常用的一项护理操作技术,是日常护理工作的主要内容之一,是患者接受治疗的有效途径,也是医院抢救危重患者生命的一项重要手段。由于个体静脉条件受多种因素的影响,临床差异较大。因此护理人员必须了解各类血管的特点,灵活掌握穿刺技巧,以提高静脉穿刺的成功率,减少患者痛苦。

    1 小儿头皮穿刺

    小儿头皮静脉十分丰富,分支多,互相交通,交错成网。穿刺时常选用额前正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉及枕静脉。穿刺时应注意保护局部血管,一般从远心端开始,由远而近,以备连续使用。若穿刺未成功,应将针头退出另行穿刺,不可用针头在皮下多方面穿刺来寻找血管,以免刺破血管引起血肿。

    穿刺时用左手固定静脉两端,右手持针以与头皮夹角10°左右沿静脉向心方向均匀力量刺入,见回血,穿刺成功。若无回血,主要有以下几个原因:一是输液管压力不够,可在穿刺前将输液管活塞调至茂非管下端,增加管腔压力;二是针尖斜面附在血管壁上,此时可调整针尖部位及方向,至输液通畅为止;三是循环差的患儿,可因失水及电解质紊乱,血容量不足,导致充盈不好,穿刺时虽不见回血,但感觉针头阻力小,有滑动空感,此时可用手捏住靠近针头的输液管,轻轻加压挤入少量液体,挤推时通畅无阻,皮肤表面无隆起,再继续观看茂非管中点滴顺利时证明穿刺成功 ......