重型胎盘早剥25例临床分析
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胎盘早剥是妊娠晚期危及母儿生命的严重并发症,起病急,进展快,可致产妇在短时间内大量出血,易引起子宫胎盘卒中、产后出血、DIC,及急性肾功能衰竭等,严重者危及母儿生命。故准确诊断及时治疗,对降低孕产妇、围产儿死亡率,提高母儿预后及生活质量至关重要。现对我院25例重型胎盘早剥病例进行分析,报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料我院从2004年2月至2009年2月,分娩总数5831例,发生重型胎盘早剥25例,发病率为0.43%,患者年龄18～38岁,平均年龄28岁,初产妇16例,经产妇9例,其中在20～36周发病17例,37～42周发病8例。
1.2 发病原因妊娠期高血压疾病8例占32%,双胎妊娠4例占16%,脐带过短3例占12%,胎膜早破3例占12%,羊水过多2例占8% ,静滴缩宫素引产2例占8%,横位妊娠1例占4%,外伤2例占8%。
1.3 并发症的发生率并发产后出血72%(18/25),子宫胎盘卒中60%(15/25),凝血功能障碍的52%(13/25),肾功能衰竭4%(1/25),围产儿死亡率68%(17/25),行子宫次全切除9例,全子宫切除4例,无孕产妇死亡 ......
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