【中图分类号】R445.3【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)05 - 46 - 02

    【摘要】目的 分析基底动脉尖综合症的临床特点。方法 对45例基底动脉尖综合症(TOBS)患者的病史、症状、体征及其诊疗效果进行总结分析。结果 45例TOBS患者中,高血压病史占第1位,其他依次为心脏病史、脑卒中史、糖尿病史,血流变学改变也是其原因之一,临床表现以眩晕、意识障碍、眼球运动异常、瞳孔异常、共济失调为主,大多数病情呈进展性,预后不良,死亡率高。头颅MRI为首选检查。治疗上要全面兼顾,既要重视溶栓治疗,又要全身治疗及并发症的防治。结论 基地动脉尖综合症主要病因是脑梗死和脑栓塞,临床具有起病急、进展快、死亡率高的特点,及时诊断,合理治疗是关键。

    1 临床资料

    1.1 一般资料45例中男30例、女15例,平均59.5岁,病程5～45d,平均29d。

    1.2 临床表现眩晕、呕吐、35例,意识障碍18例(嗜睡6例、昏睡5例、浅昏迷2例、深昏迷5例),眼动异常30例(眼睑下垂不能6例、注视麻痹10例、眼球分离8例),幻觉5例(幻视4例、幻听1例),皮质盲7例,视物双影8例,失明7例,无动性缄默8例,近事记忆障碍6例,肢体瘫痪8例,抽搐6例,睡眠障碍10例。

    1.3 病因及危险因素高血压30例,心脏病10例(房颤6例,频发室性早搏2例,房性早搏2例),糖尿病9例,脑梗死7例,动脉炎2例 ......