【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)05 - 81 - 02

    急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急性中毒之一,早期彻底的洗胃,胆碱能复苏剂、抗胆碱能药物等综合措施[1]和加强护理是避免胆碱能危象导致肺水肿、中间综合征导致呼吸肌麻痹和中枢麻痹,提高抢救成功率,避免患者死亡和关键。我科2007年5月至2009年5月期间共收治有机磷农药中毒98例,现报告如下。

    1资料与方法

    1.1 临床资料98例患者中男性41例,女性57例;最大年龄68岁,最小年龄15岁,平均年龄(25±17.8)岁;口服中毒93例,5例皮肤接触中毒。中毒药物种类:氧化乐果59例,乐果11例,对硫咪(1605)13例,敌敌畏8例,水胺硫磷4例,甲硫磷和杀虫霜混和中毒3例。

    1.2 诊断标准有确切的有机磷农药接触史,血胆碱脂酶活力值<30%[2]。

    1.3 治疗方法(1)及时清出毒物,彻底洗胃、导泻,保留胃管,每4～6小时500～1000ml液体经胃管洗胃1次[3],至24小时;(2)尽快应用适量阿托品并达到阿托品化;(3)早期突击量使用胆碱脂酶复能剂并维持用药;(4)辅助治疗:输血及营养支持,防止肺部感染,纠正水电解质酸碱平衡失调,保护心肌和肝脏,抗心律失常、抗休克、防止肺水肿及脑水肿等;(5)出现呼吸衰竭者使用机械通气 ......