中医药治疗颈型颈椎病100例的疗效观察
【中图分类号】R274.9【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)06 - 139 - 02
【摘要】目的 观察中药药包湿热熏敷和颈椎正脊手法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法 2002年至2009年中收治颈型颈椎病100例,男42例,女58例,年龄24～65岁,平均44.6岁。采用中药包湿热熏敷和颈椎正脊手法同时治疗,10天一疗程,疗效评价依照痊愈、好转、有效、无效四级评定。结果 经过1～3疗程治疗,痊愈20例,显效34例,好转30例,有效10例,无效6例,总有效率94%。结论 中药药治疗颈型颈椎病疗效肯定,易于患者接受,值得临床中推广应用。
【关键词】中医药;颈型颈椎病;中药包;正脊手法
颈型颈椎病是颈椎病中的常见症型,临床常易误诊误治,治疗方法多种多样,由于手术治疗有较多的并发症[1],目前骨科临床工作中对该病常用非手术治疗,但多数因治疗不得法而导致病情迁延加重,增加病人痛苦,从2002年至2009年的7年中我们应用中药包熏敷配合颈椎正脊手法治疗颈型颈椎病100例取得了较好的疗效。
, http://www.100md.com
1 临床资料
100例患者中,男42例,女58例,年龄24～65岁,平均44.6岁,病10天～28个月,平均13.4个月。所有患者均位颈椎正侧位、双斜位、寰枢椎张口位X片检查、颈部CT扫描,排除颈椎肿瘤、结核等其它疾患,诊断符合颈型颈椎病标准[2]。
2 治疗方法
2.1 中药包为我科长期临床总结科内协议处方当归、川芎、红花、透骨草、防风、川断、木瓜、制乳没、牛藤、杜仲、羌活、桑寄生、厚朴、肉桂、伸筋草、白芷、桂枝、丁香、制二乌、三棱、莪术、木香、姜黄、鹿含草等26味中药按不同比例配制,将中药装入事先准备好的棉布药包中缝合,在温水中浸泡充分吸收水份后滴水晾干,第二天置入蒸锅内高温蒸热蒸透,取出药包用毛巾包裹后熏敷颈枕部,药包温度以不烫伤皮肤为度,每次熏敷为40分钟,每天1次,10天为1疗程。
2.2 颈椎正脊手法患者取去枕平卧于推拿床上,术者站或坐于患者头顶后,先用揉捏轻手法松解颈项肌紧张,待颈项肌肉松驰后左手托于枕后,右手托于下颌下,双手同时间力向上和相反向用力旋转颈椎,听到咔嗒响后停止用,如此反复左右旋转3～5次,每天一次,每10次为一疗程。
, 百拇医药
3 治疗结果
3.1疗效评定痊愈,临床症状全部消失,恢复日常生活工作,随访一年以上未复发;显效,临床症状消失,恢复正常生活,伏案工作能坚持4小时以上才出现颈项轻微酸胀痛,休息后症状消失;好转,症状消失恢复正常生活,伏案工作2～4小时中出现颈部症状,休息后能再次工作;有效,临床症状部分好转,伏案工作1小时内即现症状就加重;无效,临床症状无改善。
3.2结果在100例患者中,47例治疗1疗程,45例治疗2个疗程,8例治疗3个疗程,采用上述方案治疗,痊愈20例,显效34例,好转30例,有效10例,无效6例,总有效率94%。
4 讨 论
颈椎病是骨科常见症,属于中医痹症范畴,主要由于气血不足,肝肾亏损,外邪入侵,外伤及劳损所致,在治疗上活血通络贯穿整个治疗过程中,我们运用中药包熏敷,通过湿、热对局部肌肤刺激,使药物的有效成分通过开泄的腠理以温热之力直达病所,在熏敷方中尽遣养血活血,祛风除湿,温经通络,补益肝肾之药,使药效直达病变部位而改善颈椎功能。
, 百拇医药
中药正脊手法能通经活络,柔筋止痛,纠正椎间小关节紊乱,恢复颈椎正常解剖秩序,从而使颈部神经、血管恢复正常的生理功能,达到改善血液循环,解除神经血管压迫,消除颈项肌肉痉挛的作用[3]。
中药包熏敷符合中医辩证治疗颈型颈椎病,中医正脊手法符合整复力学原理[4]。中药包熏敷和中医正脊手法配合治疗颈型颈椎病,将药物与手法两种有效方法结合,将中药透皮吸收与纠正局部解剖关系紊乱、恢复正常生物力学关系有机结合在一起,从而取得比单一治法更加理想的疗效,此种治疗相对于其它方法来说,无创伤、费用低、简单实用、便于推广。
【参考文献】
[1] 贾廷顺.枕颈部外科干预的并发症与思考.中国骨科临床与基础研究杂志,2009,1(1):1.
[2] 邓晋丰,钟文玲.中医临床诊治•骨伤科专病. 人民卫生出版社,2003:210.
[3] 韦贵康.手法治疗颈椎病的疗效观察及机制探讨.医骨伤杂志,1996,(1):36.
[4] 韦贵康.颈椎病整合手法具体应用及力学原理分析.中国骨伤,2009,22(9):683., 百拇医药(孙中明)
【摘要】目的 观察中药药包湿热熏敷和颈椎正脊手法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法 2002年至2009年中收治颈型颈椎病100例,男42例,女58例,年龄24～65岁,平均44.6岁。采用中药包湿热熏敷和颈椎正脊手法同时治疗,10天一疗程,疗效评价依照痊愈、好转、有效、无效四级评定。结果 经过1～3疗程治疗,痊愈20例,显效34例,好转30例,有效10例,无效6例,总有效率94%。结论 中药药治疗颈型颈椎病疗效肯定,易于患者接受,值得临床中推广应用。
【关键词】中医药;颈型颈椎病;中药包;正脊手法
颈型颈椎病是颈椎病中的常见症型,临床常易误诊误治,治疗方法多种多样,由于手术治疗有较多的并发症[1],目前骨科临床工作中对该病常用非手术治疗,但多数因治疗不得法而导致病情迁延加重,增加病人痛苦,从2002年至2009年的7年中我们应用中药包熏敷配合颈椎正脊手法治疗颈型颈椎病100例取得了较好的疗效。
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1 临床资料
100例患者中,男42例,女58例,年龄24～65岁,平均44.6岁,病10天～28个月,平均13.4个月。所有患者均位颈椎正侧位、双斜位、寰枢椎张口位X片检查、颈部CT扫描,排除颈椎肿瘤、结核等其它疾患,诊断符合颈型颈椎病标准[2]。
2 治疗方法
2.1 中药包为我科长期临床总结科内协议处方当归、川芎、红花、透骨草、防风、川断、木瓜、制乳没、牛藤、杜仲、羌活、桑寄生、厚朴、肉桂、伸筋草、白芷、桂枝、丁香、制二乌、三棱、莪术、木香、姜黄、鹿含草等26味中药按不同比例配制,将中药装入事先准备好的棉布药包中缝合,在温水中浸泡充分吸收水份后滴水晾干,第二天置入蒸锅内高温蒸热蒸透,取出药包用毛巾包裹后熏敷颈枕部,药包温度以不烫伤皮肤为度,每次熏敷为40分钟,每天1次,10天为1疗程。
2.2 颈椎正脊手法患者取去枕平卧于推拿床上,术者站或坐于患者头顶后,先用揉捏轻手法松解颈项肌紧张,待颈项肌肉松驰后左手托于枕后,右手托于下颌下,双手同时间力向上和相反向用力旋转颈椎,听到咔嗒响后停止用,如此反复左右旋转3～5次,每天一次,每10次为一疗程。
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3 治疗结果
3.1疗效评定痊愈,临床症状全部消失,恢复日常生活工作,随访一年以上未复发;显效,临床症状消失,恢复正常生活,伏案工作能坚持4小时以上才出现颈项轻微酸胀痛,休息后症状消失;好转,症状消失恢复正常生活,伏案工作2～4小时中出现颈部症状,休息后能再次工作;有效,临床症状部分好转,伏案工作1小时内即现症状就加重;无效,临床症状无改善。
3.2结果在100例患者中,47例治疗1疗程,45例治疗2个疗程,8例治疗3个疗程,采用上述方案治疗,痊愈20例,显效34例,好转30例,有效10例,无效6例,总有效率94%。
4 讨 论
颈椎病是骨科常见症,属于中医痹症范畴,主要由于气血不足,肝肾亏损,外邪入侵,外伤及劳损所致,在治疗上活血通络贯穿整个治疗过程中,我们运用中药包熏敷,通过湿、热对局部肌肤刺激,使药物的有效成分通过开泄的腠理以温热之力直达病所,在熏敷方中尽遣养血活血,祛风除湿,温经通络,补益肝肾之药,使药效直达病变部位而改善颈椎功能。
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中药正脊手法能通经活络,柔筋止痛,纠正椎间小关节紊乱,恢复颈椎正常解剖秩序,从而使颈部神经、血管恢复正常的生理功能,达到改善血液循环,解除神经血管压迫,消除颈项肌肉痉挛的作用[3]。
中药包熏敷符合中医辩证治疗颈型颈椎病,中医正脊手法符合整复力学原理[4]。中药包熏敷和中医正脊手法配合治疗颈型颈椎病,将药物与手法两种有效方法结合,将中药透皮吸收与纠正局部解剖关系紊乱、恢复正常生物力学关系有机结合在一起,从而取得比单一治法更加理想的疗效,此种治疗相对于其它方法来说,无创伤、费用低、简单实用、便于推广。
【参考文献】
[1] 贾廷顺.枕颈部外科干预的并发症与思考.中国骨科临床与基础研究杂志,2009,1(1):1.
[2] 邓晋丰,钟文玲.中医临床诊治•骨伤科专病. 人民卫生出版社,2003:210.
[3] 韦贵康.手法治疗颈椎病的疗效观察及机制探讨.医骨伤杂志,1996,(1):36.
[4] 韦贵康.颈椎病整合手法具体应用及力学原理分析.中国骨伤,2009,22(9):683., 百拇医药(孙中明)