148例子宫肌瘤妇女妊娠分娩临床分析
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【中图分类号】R737.3【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)07 - 26 - 02
【摘要】目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对分娩的影响。方法 回顾148例子宫肌瘤妇女妊娠分娩临床资料。结果 子宫肌瘤使剖宫产率明显提高。剖宫产术中行肌瘤剔除,未明显增加手术出血量。结论 妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产时应尽量同时剔除肌瘤,以免患者受二次手术的痛苦。
【关键词】子宫肌瘤;妊娠;剖宫产
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,妊娠合并子宫肌瘤并非罕见病,发病率在0.3%～7.2%。近年来,随着晚婚、晚育等生育观念的改变,高龄产妇有逐年增加的趋势,子宫肌瘤合并妊娠成为影响妊娠分娩的一个不可忽视的因素。故我们对我院近7年来妊娠合并子宫肌瘤的病例进行分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2002年1月至2009年6月我院共分娩24596人次,确诊妊娠合并子宫肌瘤148例,发生率为0.6%。在本院检查,分娩的孕前及早孕期发现子宫肌瘤的孕妇148例作为观察组。随机配对选取148例同期对照组(对照组1)。随机选取148例同期体检发现子宫肌瘤的非孕妇女作为非妊娠对照组(对照组2)。随机选取131例同期无子宫肌瘤且要求手术终止妊娠者的孕妇作为妊娠对照组(对照组3)。
1.2 方法孕前己知有子宫肌瘤及在孕8周前发现子宫肌瘤的孕妇于妊娠6周内行腹部B型超声检查,测量肌瘤的大小。以肌瘤的最大直径作为评估肌瘤大小的指标,于孕中期23周左右及38～40周两次复查B超,记录肌瘤变化。非孕期子宫肌瘤患者予定期检查,复查B超测量肌瘤的大小,截取相当于整个孕期的随访时间作为观察时限评估肌瘤变化情况。
1.3 诊断应用采集病史、盆腔检查、B超检查及剖宫产时诊断的方法来确诊妊娠合并子宫肌瘤。148例中:观察组患者年龄25～42岁,≥35岁87例;初产妇77例,占52.0%,经产妇71例,占47 ......
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