【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)07 - 58 - 02

    【摘要】目的 探讨老年原发性高血压患者的合理用药方法。方法 对90例老年原发性高血压患者根据情况进行个体化用药治疗。结果 与治疗前相比,本组患者收缩压和舒张压均降低,下降幅度分别为15%和17%,差异具有显著性(P<0.05);治疗后,显效55例、有效31例、无效4例,总有效率95.6%。 结论 根据老年人生理特征以及药代动学特点,遵循选药个体化、血压平稳控制和严格掌握药物剂量等原则合理用药,可以提高疗效、减少并发症、改善患者预后。

    【关键词】老年;原发性高血压;合理用药

    高血压病是老年人群的常见病和多发病,是心、脑、肾并发症的主要病因[1]。为了探讨老年原发性高血压的合理用药方法,笔者对90例该病患者进行了药物治疗观察,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料本组90例,其中男51例、女39例,年龄60～75岁,就诊前至少2周未用过降血压药,均符合2004年中国高血压指南的诊断标准[2]。并存病:冠心病15例,慢性心功能不全10例,糖尿病13例,脑梗死7例,高血脂症16例。

    1.2 药物治疗在考虑以下原则的情况下,对全部患者进行个体化选药:(1)靶器官损害情况;(2)同时存在的其他危险因素;(3)伴随疾病的情况;(4)患者的治疗反应;(5)其他疾病用药和降压药之间的相互作用;(6)社会经济因素[3]。对28例高血压首选二氢吡啶类钙拮抗药(CCB);对15例合并冠心病者首选β受体阻滞剂;对17例高血压和10例合并慢性心功能不全首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);对13例合并糖尿病的患者9例首选ACEI,4例首选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB);对7例合并脑梗死者首选尼莫地平 ......