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编号:11915440
复合高压水囊前列腺止血系列导管的改良及应用(附136例报告)
http://www.100md.com 2010年3月15日 赵洪波 艾沛兴 李海峰 姜汉胜 杨杰 胡乃刚
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     4 讨 论

    目前经尿道前列腺电切术已成为前列腺增生手术的“金标准”[1]。由于耻骨上经膀胱前列腺摘除术的手术方法简单,易为泌尿外科医生掌握,且疗效确切,术后对排尿及性功能影响较小、恢复较快,而且遇有膀胱憩室、结石及肿瘤等疾病可以同时处理,耻骨上经膀胱前列腺摘除术仍为我国多数基层医院泌尿外科医生所采用的基本方式.在今后一段时期内,TURP与开放手术还会并存。但前列腺切除过程和术后的止血仍是比较棘手的问题。前列腺位置深,血液循环丰富,前列腺切除后创面不能缝合,加之术中挤压前列腺使大量纤维素酶入血加重了出血。腺窝止血较困难,止血问题长期以来为泌尿外科医师所重视。前列腺手术的止血方法很多,而对于前列腺窝的止血方法一直为术者所重视,并不断予以改进[2]。各手术者为减少出血把大部时间耗在止血操作上,手术时间多>1.5h,且病人出血仍多[3],并需保持术后持续冲洗,有部分病例仍难满意止血,被迫行二次手术。2006年以来,我们采用复合高压水囊前列腺手术止血导管,很好的解决了耻骨上经膀胱前列腺切除术和经尿道前列腺电切术的术中、术后止血问题。术后出血平均30~220ml,远远低于文献报道术后368~513ml的出血量[4] ......

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