非肿瘤科护士接触化疗药物的自身防护
【中图分类号】R13【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)08 - 111 - 01
大量研究证实化疗药物对操作人员可能产生潜在的职业危害。护士在配制化疗药物、执行化疗、处理化疗药物渗出、处理化疗病人的污染物及排泄物时,可能通过皮肤接触、呼吸道吸入或经口吞食三种途径而受到低剂量药物的损害,具有致癌性、致畸性和脏器损害等潜在危险。据抽查显示,肿瘤科护士自身防护意识明显高于非肿瘤科护士。目前,综合性医院许多科室均收治肿瘤病人,护士接触化疗药物不可避免。由于对化疗药物危害性没有足够的认识,缺乏系统的防护知识,导致她们在配制及输注化疗药物过程中与普通治疗没有区别,令人担忧。因此加强非肿瘤科护士接触化疗药物的自身防护,最大限度地减轻化疗药物对护士造成的危害,确保职业安全性,具有积极意义。
1 加强非肿瘤科护士自我防护知识教育
组织护士集体上课,让她们了解化疗药物的潜在危害性,接触化疗药物的防护原则:一是护理人员尽量减少不必要的与化疗药物的接触;二是尽量减少化疗药物污染环境,掌握接触抗癌药物操作规程及安全防护措施,注重每个接触化疗药物的环节,尤其是配制化疗药物时。通过防护知识培训,提高非肿瘤科护士在接触化疗药物时的自身防护意识。
, 百拇医药
2 普通病房配备基本防护设施
配药应在特制的层流细胞毒安全柜内进行,国内仅有少数的肿瘤医院使用;在没有条件的情况下,尽量单独准备一间配置药物的治疗室,安装排风扇,应设工作人员专用厕所,防止接触化疗病人尿液污染的环境。每日固定一名配药护士,其他护士在输注、更换液体时加强个人防护、戴口罩、帽子、手套。及时洗手。处理化疗病人的尿液、粪便、呕吐物、分泌物时必须做好防护,在条件许可的情况下沐浴后下班。
3 接触抗癌药物操作规程
把接触抗癌药操作规程制成简表,挂在配药室醒目的位置,提醒护士注意。配制化疗药物操作流程是:洗手→穿一次性手术衣→戴一次性口罩、帽子→戴双层手套→打开粉剂安瓿时用无菌纱布包裹;瓶装药物稀释时插入双针头,排除瓶内压力→配制结束。用75%酒精擦拭操作台→弃置于专用袋内集中封闭处理→洗手。
备注:(1)双层手套,先戴一层聚氯乙烯手套,再戴一层一次性乳胶手套,操作时一旦手套破损应立即更换;(2)配制化疗药物均使用一次性注射器,抽出药液不超过注射器容量的1/2为宜;(3)备一保鲜袋剪去封口端,双手拿住粉剂安瓿在袋内打开,减少粉尘吸入;抽取瓶装药液后在瓶内进行排气,再拔针,不能在空气中排液;(4)化疗药液溢到桌面或地上,用纱布吸附;若为药粉则用湿纱布轻轻擦抹,防止药物粉尘飞扬;用肥皂和水擦洗污染桌面或地面,再用75%酒精擦拭。若药液溅到皮肤或眼里,立即用大量清水或生理盐水彻底冲洗。
, http://www.100md.com
4 加强护理管理,确保护士落实防护措施
由于接触化疗药物的防护措施比较繁琐,有些护士为了节省时间,怕麻烦,落实防护措施不严格。各科室护士长应加大管理力度,将防护要点张贴在醒目的位置,不定期进行防护知识的测试,督促每一位护士认真做好接触化疗药物的自身防护工作。孕期、哺乳期护士应避免接触化疗药物。定期进行护士体格检查,以便及时发现异常情况,及时处理。
总之,加强非肿瘤科护士接触化疗药物的自身防护是相当必要的,要加大护士自身防护意识教育和防护知识培训力度,提高全体医护人员对化疗药物潜在危害有中够重视,制订护士接触化疗药物的操作规程及安全防护措施。临床工作中,加大管理力度,严格执行防护措施,尽力减少化疗药物造成职业性危害。, http://www.100md.com(张俊杰)
大量研究证实化疗药物对操作人员可能产生潜在的职业危害。护士在配制化疗药物、执行化疗、处理化疗药物渗出、处理化疗病人的污染物及排泄物时,可能通过皮肤接触、呼吸道吸入或经口吞食三种途径而受到低剂量药物的损害,具有致癌性、致畸性和脏器损害等潜在危险。据抽查显示,肿瘤科护士自身防护意识明显高于非肿瘤科护士。目前,综合性医院许多科室均收治肿瘤病人,护士接触化疗药物不可避免。由于对化疗药物危害性没有足够的认识,缺乏系统的防护知识,导致她们在配制及输注化疗药物过程中与普通治疗没有区别,令人担忧。因此加强非肿瘤科护士接触化疗药物的自身防护,最大限度地减轻化疗药物对护士造成的危害,确保职业安全性,具有积极意义。
1 加强非肿瘤科护士自我防护知识教育
组织护士集体上课,让她们了解化疗药物的潜在危害性,接触化疗药物的防护原则:一是护理人员尽量减少不必要的与化疗药物的接触;二是尽量减少化疗药物污染环境,掌握接触抗癌药物操作规程及安全防护措施,注重每个接触化疗药物的环节,尤其是配制化疗药物时。通过防护知识培训,提高非肿瘤科护士在接触化疗药物时的自身防护意识。
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2 普通病房配备基本防护设施
配药应在特制的层流细胞毒安全柜内进行,国内仅有少数的肿瘤医院使用;在没有条件的情况下,尽量单独准备一间配置药物的治疗室,安装排风扇,应设工作人员专用厕所,防止接触化疗病人尿液污染的环境。每日固定一名配药护士,其他护士在输注、更换液体时加强个人防护、戴口罩、帽子、手套。及时洗手。处理化疗病人的尿液、粪便、呕吐物、分泌物时必须做好防护,在条件许可的情况下沐浴后下班。
3 接触抗癌药物操作规程
把接触抗癌药操作规程制成简表,挂在配药室醒目的位置,提醒护士注意。配制化疗药物操作流程是:洗手→穿一次性手术衣→戴一次性口罩、帽子→戴双层手套→打开粉剂安瓿时用无菌纱布包裹;瓶装药物稀释时插入双针头,排除瓶内压力→配制结束。用75%酒精擦拭操作台→弃置于专用袋内集中封闭处理→洗手。
备注:(1)双层手套,先戴一层聚氯乙烯手套,再戴一层一次性乳胶手套,操作时一旦手套破损应立即更换;(2)配制化疗药物均使用一次性注射器,抽出药液不超过注射器容量的1/2为宜;(3)备一保鲜袋剪去封口端,双手拿住粉剂安瓿在袋内打开,减少粉尘吸入;抽取瓶装药液后在瓶内进行排气,再拔针,不能在空气中排液;(4)化疗药液溢到桌面或地上,用纱布吸附;若为药粉则用湿纱布轻轻擦抹,防止药物粉尘飞扬;用肥皂和水擦洗污染桌面或地面,再用75%酒精擦拭。若药液溅到皮肤或眼里,立即用大量清水或生理盐水彻底冲洗。
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4 加强护理管理,确保护士落实防护措施
由于接触化疗药物的防护措施比较繁琐,有些护士为了节省时间,怕麻烦,落实防护措施不严格。各科室护士长应加大管理力度,将防护要点张贴在醒目的位置,不定期进行防护知识的测试,督促每一位护士认真做好接触化疗药物的自身防护工作。孕期、哺乳期护士应避免接触化疗药物。定期进行护士体格检查,以便及时发现异常情况,及时处理。
总之,加强非肿瘤科护士接触化疗药物的自身防护是相当必要的,要加大护士自身防护意识教育和防护知识培训力度,提高全体医护人员对化疗药物潜在危害有中够重视,制订护士接触化疗药物的操作规程及安全防护措施。临床工作中,加大管理力度,严格执行防护措施,尽力减少化疗药物造成职业性危害。, http://www.100md.com(张俊杰)