【中图分类号】R735.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)11 - 51 -02

    【摘要】目的 探讨胃癌根治术后吻合口瘘的原因、诊断治疗及预防措施。方法 回顾性分析我院于1990～2009 年发生的6 例胃癌根治术后吻合口瘘的资料。结果 5例经非手术治疗痊愈,1 例经非手术治疗死亡。结论 胃癌根治术后吻合口瘘,一旦确诊应尽早采取治疗措施。

    【关键词】胃癌根治术;吻合口瘘

    我院自1990～2009年共收治行胃癌根治术患者311例,并发术后吻合口瘘6例,死亡1例。分析报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料本组311例胃癌根治术中,其中男性196例,女性115 例。年龄32～78岁,平均54岁。全部病例均经腹行胃切除,其中根治性胃切除296例,术后发生吻合口瘘6例,3例为胃体上部癌患者,发生于术后第4～6天;2例为贲门癌患者,发生于术后第10、11天。1例为胃窦癌患者,发生于术后第7天。6例均有发热、上腹部疼痛及肩背部酸胀不适症状,引流管中有大量混浊样液体引流出,经口服美兰后引流管中有兰色液体流出。

    1.2 治疗方法及结果本组6例胃癌根治术后并发吻合口瘘患者均行非手术治疗, 其中1例胃窦癌行胃癌根治术胃-十二指肠吻合术者,术后第7 d出现右上腹疼痛,发热,右上腹引流管中有胆汁样混浊液体流出 ......