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“男怕穿靴,女怕戴帽”的说法对吗?
http://www.100md.com 2006年1月1日 《家庭中医药》 2006年第1期
     其实,民间对疾病症状和预后测定,有些比喻是很形象的,比如把下肢水肿叫做“穿靴”,把头面部水肿称为“戴帽”。

    “男怕穿靴,女怕戴帽”,指得是如果男同志的水肿从脚肿起,女同胞的水肿从头面肿起,特别是老年人,是不祥之兆,难治。这种说法有科学道理吗?

    要弄清这个问题,还得从水肿原因说起。医学上把水分在组织间隙中储留过多的状态称为水肿。水肿的发生与渗透压有关。正常情况下,在毛细血管动脉端,毛细血管压高于血浆胶体渗透压,液体从血管中渗出,形成组织液。在毛细血管静脉端,毛细血管压低于血浆胶体渗透压,组织液又回流到血管中。如果这种平衡失调,使水分过多地滞留在组织间隙就形成了水肿。

    当心脏病人发生心力衰竭时,静脉瘀血,静脉压升高,毛细血管静脉端压力也随之升高。因此,组织液回吸收减少,过多的液体储留在组织间隙而发生水肿。由于重力作用,人体下肢静脉压最高,所以,心脏病人发生水肿最先出现在下肢,即从脚肿起。而肾脏病水肿与心脏病水肿的机理不完全相同。比如慢性肾炎是由于大量蛋白从尿中丢失,使血浆胶体渗透压降低而发生水肿。眼睑、颜面等部位的组织疏松,组织压力较低,液体更易渗出,因此在这些部位水肿出现最早,表现尤为显著。所以,肾脏病患者的水肿大多从头部的眼睑、颜面肿起。

    看来,水肿从脚肿起可考虑心脏病,而从头面部肿起应警惕肾脏病。但是,这并不存在男女之间的区别,所以,“男怕穿靴,女怕戴帽”的说法是没有科学依据的。, 百拇医药(邱吉芬)