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溃疡五年胃疼痛 中药治疗症势平
http://www.100md.com 2008年11月1日 《家庭中医药》 2008年第11期
     2007年10月25日,一位年轻的女士坐在费开扬教授的诊桌前。她说:“我在电视台工作,生活很不规律,吃饭不定时,经常熬夜。5年前因为胃痛,大夫让做胃镜,当时胃镜示:幽门处溃疡。现在经常晨起胃痛,吐酸水,烧心,痛时喜按。吃东西很少,不想吃饭,不能喝牛奶,喝了就腹胀。喝药也容易呕吐,不知道能不能服中药?”患者发愁地继续说:“得病都5年了,经常反复,西药不敢老吃,中药又不知道能不能喝得了。是同事劝我,我才来试一试的。”

    费开扬教授一边摸脉,一边安慰她说:“我给你开一些中药,你可以少量多次服,每次少喝一点,以不吐为准。要加热了再喝。”

    查患者舌苔干净,脉沉细小滑。处方如下:

    百合20克-乌药15克,炙乌贼骨15克-浙贝母10克,炒白芍15克-炙甘草10克,醋延胡索12克-煅瓦楞15克,清半夏10克-陈皮10克。10剂水煎服。

    二诊时患者述服药后胃痛症状已减轻许多,食欲也有好转,自觉吃中药已能适应,睡眠有时多梦,不太踏实。此为药已中病。

    费开扬教授嘱原方加夜交藤15克,莲子心10克。继服7剂以巩固疗效。

    胃溃疡是临床上常见的胃病之一。当食物排空时胃酸直接刺激溃疡面易引起胃痛,所以胃溃疡的胃痛多见于食后3~4小时发生。对于胃溃疡病一般采用抑制胃酸、中和胃酸的方法,以避免胃酸直接刺激溃疡面。

    从一诊处方来分析:对药百合、乌药与炒白芍、炙甘草是酸甘化阴,养胃阴、止胃痛的常用方剂,即“百合乌药散”和“芍药甘草汤”;炙乌贼骨、浙贝母又称为“乌贝散”,是常用于溃疡病的方剂;煅瓦楞、醋延胡索有疏肝理气、制酸止痛的作用;清半夏、陈皮是“二陈汤”的主药,为化痰祛湿和胃的常用方剂。方药所用不多,但共同起到了养胃制酸、理气止痛的效果。

    二诊为改善患者的睡眠状况又加入了夜交藤与莲子心,有交通心肾之意。

    总之治病就像打仗一样,兵不在多而在于精,只要能针对病情,打中要害,就能起到药到病除的效果。

    编辑 王丹丹, 百拇医药(项 红)