73例香丹注射液不良反应文献分析(2)
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3 讨论
表1显示，本次研究资料中，73例香丹注射液致ADR报告全部发生在成年人，男女比例无明显差别。在年龄分布上，≥60岁老年患者所占比例最大，占46.58%；其次为中年患者，占34.25%。香丹注射液主要治疗心脑血管方面的疾病，故中老年人是发生ADR的高危人群。在生理特点上，中老年人的生理功能和代偿能力开始衰退，对药物代谢和排泄的能力下降，ADR的发生可能与体内药物消除速度慢有关[4]。因此，临床应加强中老年人群的用药监测，预防和减少ADR的发生。
73例ADR报告中有18例香丹注射液用量超出推荐剂量范围，可能是ADR发生的主要原因之一。在溶媒使用方面，有60例患者使用了5%～10%葡萄糖注射液，另有6例为低分子右旋糖酐。有分析认为，低分子右旋糖酐易与一些药物结成络合物或复合物而导致过敏性休克或严重的过敏症状[5]。本次调查中使用低分子右旋糖酐的6例患者均发生严重ADR，其中4例过敏性休克，1例左心功能衰竭，1例过敏性休克并急性广泛前壁心肌梗死。此外，ADR的发生时间主要集中在用药过程的前30 min内，共发生46例(63.01%)，与国内相关文献[6]报道基本一致 ......
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