关键词：益肾化痰；活血祛瘀；糖脑清颗粒；糖尿病脑病

    DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.04.027

    中图分类号：R259.871 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2016)04-0102-02

    糖尿病脑病(diabetic encephalopathy，DE)是糖尿病慢性并发症之一，临床主要表现为轻中度认知功能障碍，学习、记忆、解决问题的能力下降。1型DE的发生主要由于低血糖的反复发作。2型DE发生机制尚不十分清楚。由于DE起病隐匿，极易漏诊或误诊，病情进展到一定程度则很难改善。因此，在DE早期进行干预治疗，可以有效阻断病情的进展。结合DE临床表现，本病应归属中医消渴合并痴呆、健忘范畴。消渴多责之于肾，阴虚燥热是其发病之本。阴虚燥热，耗气伤阴，肺燥胃热，肾虚使津液代谢异常，停痰留湿；热灼津液，血黏成痰；痰、湿、瘀阻滞脑络，气血不能通达清窍，出现神明失用、健忘等。证属本虚标实，而以肾虚为本，痰浊血瘀为标。笔者现通过查阅历代文献，结合当代研究，就益肾化痰、活血祛瘀法治疗早期DE的立论基础略作探讨如下。

    1 肾精亏虚、痰瘀阻络为糖尿病脑病早期基本病机

    1.1 肾精亏虚为痴呆的发病基础

    痴呆病位在脑。脑居颅内，由髓汇集而成。《灵枢·海论》有“脑为髓之海”。《本草纲目》认为“脑为元神之府”，说明脑与精神活动有关。脑功能的发挥依赖于脑髓的充盈滋养，髓海充盈，元神得养，脑功能才正常。而髓海充盈需要肾精滋养，《灵枢·经脉》曰：“人始生，先成精，精成而脑髓生。”说明肾藏精，精生髓，脑髓的充盈与肾密切相关 ......