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会引起鼻炎的药物
http://www.100md.com 2005年11月1日 《保健与生活》 2005年第11期
     有些人遇到鼻塞症状,便自行去药店买支麻黄素或滴鼻净药水来滴鼻,多数开始效果不错,但好景不长,以后疗效愈来愈差,甚至鼻塞得更为严重,鼻涕也流得更多,这时病人往往以增加滴药的量与次数来维持原来的效果,可鼻塞就是长期不愈。经医生检查,病人的鼻黏膜,尤其是鼻甲部位充血肿胀,分泌液明显增加,诊为药源性鼻炎。这是怎么回事?

    原来麻黄素或滴鼻净溶液都具有较强的收缩血管的作用。应用后,确能使鼻黏膜下的毛细血管、静脉和动脉收缩,从而缩小鼻甲,起到改善鼻子通气等效果。但是如果用药过量,血管收缩过度,持续时间过久,就会出现“反跳充血”现象,使鼻甲更为肿胀,鼻子通气更差。若长时间用药不当或滥用,会引起鼻黏膜的病理改变,并影响到鼻内纤毛和自主神经的正常活动,可发生继发肥厚性鼻炎或萎缩性鼻炎。如果长期、连续、过量用药,还会产生蓄积作用,以致诱发血压升高、心律失常等不良反应。

    因此,用麻黄素或滴鼻净时,一定要严格掌握适应证,并讲究用药方法,患萎缩性鼻炎的病人与鼻塞的新生儿均禁用滴鼻净。小孩与老年人用的滴鼻剂的浓度宜低,麻黄素为0.5%,滴鼻净为0.05%,每隔4~6小时一次,每次滴药的一侧勿超过3滴;成年人连用不宜超过?日。具体操作时,病人平躺,肩背部垫高,头往后仰,鼻孔朝上,双侧鼻孔同时滴3滴药液,轻轻按压双鼻翼,左右摇头数次,使药液充分到达病灶,3-5分钟后再坐起。

    另外,一些引起鼻塞的原因也不容忽视,如鼻中隔偏曲,鼻腔肿瘤堵塞,增殖体肥大;又如心功能不全而导致鼻塞;再如长期使用降血压药利血平、抗心律失常药心得安(普萘洛尔)及抗焦虑、止吐药奋乃静等。这些均需对症治疗。

    一旦患了药源性鼻炎,应尽快停药,可改用生理盐水滴鼻。如果鼻塞严重,难以停药,可采取一侧鼻腔间断停药,也可用倍他米松、地塞米松溶液滴鼻或鼻内喷雾,均有较好的减退黏膜充血及水肿的效果,从而使鼻子通畅、舒适。但后者不宜长期使用。, 百拇医药(汪宗俊)