当前位置: 首页 > 期刊 > 《保健与生活》 > 第5期 > 正文
编号:11766364
心肌梗死的常见误区
http://www.100md.com 2009年5月1日 《保健与生活》第5期
     心肌梗死是冠状动脉粥样硬化心脏病(简称冠心病)的一种临床表现,其基本病因是冠状动脉粥样硬化。各种原因造成粥样硬化的动脉进一步狭窄痉挛,导致心肌缺血达20~30分钟,即可出现急性心肌梗死。临床上50%~81.2%急性心肌梗死患者在发病前数日有乏力、胸部不适、活动后心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状,之后出现持久的胸前区剧烈疼痛发热等,可发生心律失常休克心力衰竭。心肌梗死是常见病,但仍有不少人对此存在认识误区@0/$.6, 百拇医药

    误区一:只有老年人才得冠心病@0/$.6, 百拇医药

    有些人认为,冠心病是老年人的“专利”。其实不然,冠心病是心脏血管的动脉硬化引起的,这个过程早在青年甚至幼年时期就已经开始。当然,血管只有狭窄到一定程度或合并急性血栓形成时才会有明显症状。由于饮食生活习惯及外界环境等影响,目前我国的冠心病发病年龄明显提前。因此,不少专家认为,预防冠心病应从儿童期开始,即儿童也不宜进食高胆固醇、高动物性脂肪的饮食,也应避免摄食过量,防止发胖;而对于有高血压高血脂、高血糖的非老年患者更要警惕冠心病的发生。@0/$.6, 百拇医药

    误区二:急性心肌梗死发病突然。无法预防@0/$.6, 百拇医药

    急性心肌梗死发病虽较突然,但大多数患者可有前驱的先兆症状,能预防其发作。预防急性心肌梗死急性发作首先要了解其发病的诱因,诱因有:在饱餐特别是进食多量脂肪后,血脂升高,血黏稠度增高;在重体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便时,左心室负荷明显加重;在休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常时,心脏血液排出量骤然降低,心脏冠状动脉血流锐减等。同时要注意一点,上午6—12时交感神经活动增加,冠状动脉张力增高,此时在上述诱因下更易发生急性心肌梗死。@0/$.6, 百拇医药

    误区三:心肌梗死疼痛部位只在胸部@0/$.6, 百拇医药

    急性心肌梗死一般有胸痛的症状,但有少数患者却因梗死部位的不同,表现为上腹疼痛或没有疼痛,仅表现为胸闷的症状。因此有高危因素的患者,就算是腹痛也要行心电图检查以排除急性心肌梗死。@0/$.6, 百拇医药

    误区四:放了支架就没事,回去该怎么吃喝就怎么吃喝@0/$.6, 百拇医药

    介入治疗放置支架是现代治疗急性心肌梗死的常用办法,很多患者做完支架手术后症状迅速消失,甚至恢复了体力活动。但放了支架并非万事大吉。支架治疗只是一种物理治疗,它通过改善血管局部狭窄,从而减轻心肌缺血而使症状得到缓解,而由于患者冠状动脉硬化,其他部位同样也会发生狭窄,危险性仍然存在。另外,有些患者血管病变较多,支架只放在了几个重要的部位,还有的狭窄血管没有放支架。因此,即使放了支架,同样也要综合施治,药物、饮食、康复锻炼缺一不可。@0/$.6, 百拇医药

    误区五:得了冠心病不愿吃药,更害怕做手术@0/$.6, 百拇医药

    很多冠心病患者平时犯心绞痛的时候,总是先忍着,尽量不吃药,以为经常吃药,以后就无效了。其实不然,只有及早服药治疗,才能迅速缓解病情,减轻心肌损伤,减少发生急性心肌梗死的可能性。而有些冠心病患者对新技术、新疗法了解太少,觉得手术有风险,在紧急时刻不愿选择最佳紧急介入手术,错失救治良机甚至失去了生命。其实,冠心病介入治疗已有20多年历史,它为冠心病提供了药物治疗以外的一种非常有效的治疗方法。冠心病介入治疗创伤小、效果好,它的应用大大提高了患者的生存率。但有资料表明,在我国仅有30%的急性心绞痛、急性心肌梗死等患者在发病后6小时内接受了紧急介入手术;高达70%的急性冠心病患者由于种种原因选择了药物保守治疗。因此,应改变这种认识上的误区,早就诊,早治疗,如果经济条件许可,介入治疗放支架无疑是一种明智的选择。@0/$.6, 百拇医药

    香油炸鲜姜止咳@0/$.6, 百拇医药

    无论是一般感冒引起的咳嗽还是流感引起的咳嗽,取鲜姜7片,用香油炸黄,加白糖一次吃下,轻者当日见效,3日即愈,久咳者7天左右见效。(林湘艳)