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氨基转移酶升高不一定是肝病
http://www.100md.com 2010年10月1日 《保健与生活》 2010年第10期
     肝功能检查有氨基转移酶、胆红素、总蛋白与白蛋白等项目,其中氨基转移酶被认为是检测肝细胞损伤的灵敏指标。但是,氨基转移酶升高一定代表肝脏有损伤吗?

    临床上,有些人在肝功能筛查中发现氨基转移酶升高,常辗转数家医院,花费大量金钱按照肝炎进行保肝治疗,但氨基转移酶仍未下降。后来,检查患者的肌酶,发现肌酶显著升高;肌电图检查,提示肌源性损害;肌肉活检则证实为皮肌炎。应用激素治疗后,氨基转移酶很快降至正常。

    事实上,除肝脏以外,氨基转移酶还有肌肉、心脏、肾脏、红细胞等来源。由于氨基转移酶大量存在于肌肉组织,因此,氨基转移酶升高可源于肌肉病,且在肌肉病早期即可升高。以持续氨基转移酶升高为特征的肌肉病有数种,最常见的是肌营养不良,其次是炎性肌肉病。

    如果患者无肝功能异常的症状,如黄疸、食欲差、厌油腻等,仅表现为氨基转移酶异常升高,其他肝功能指标,如胆红素、白蛋白等均正常时,应排除肝病,以避免繁多的肝脏病原学检查及无效治疗。

    编后语:健康人的氨基转移酶水平也可能超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或近期吃了油腻的食物,都可能使氨基转移酶暂时偏高;被检查者没睡好觉,或是体检前吃了油炸食物,氨基转移酶也可能超出正常范围。, http://www.100md.com(常 彬)