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抗生素不宜外用
http://www.100md.com 2019年6月1日 《保健与生活》 2019年第11期
     小张在踢足球时不慎擦破了皮肤,他用碘伏涂抹伤口,后来伤口化脓了。小张想,小药箱里有头孢类抗生素,可以杀菌消炎,于是就把头孢碾碎后撒在伤口上再用纱布包上,过了几天小张见脓肿没有消退,急忙去医院就诊。

    医生告诉小张,对于伤口,不要自行用抗生素外用治疗。目前,局部应用的抗生素制剂已经大大减少,除了极少数的供局部应用的制剂,如一些眼膏、软膏外,其他的抗生素尽量不要局部应用。

    头孢胶囊属于抗菌消炎药物,对细菌有杀灭作用,但一般不用于局部外敷伤口,容易产生细菌耐药及过敏反应。

    局部外用抗生素易发生过敏反应,尤以青霉素类制剂多见。常規肌注或静脉滴注青霉素都是在皮试后进行的,若没经皮试直接外敷青霉素,创面组织能广泛而迅速地直接与青霉素接触,这就大大增加了致敏的可能性。临床应用青霉素类时,出现的过敏反应包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等,统称为青霉素类过敏反应,其中以过敏性休克最为严重。过敏性休克多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难、血压下降、昏迷、肢体强直,最后惊厥,患者可在短时间内死亡。因青霉素粉末外敷导致过敏性休克而死亡的例子时有发生。如果自行外用青霉素,在没有医生和抢救药物的情况下,更容易失去抢救的机会而导致患者死亡。

    由此看来,皮肤小伤口不宜外用抗生素,可局部涂抹碘伏或雷伏诺尔等抗菌消毒液。如果使用这些抗菌消毒液无效,应去医院治疗。, 百拇医药(裘影萍)


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