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编号:11624524
健康特勤人员心电轴特点研究(2)
http://www.100md.com 2008年6月1日 戴伟川 范春明 李艳娟
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     心电轴右偏>+100°,且Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型,Ⅰ、aVL导联呈rS型,除与右室肥大鉴别外,还要考虑左后分支阻滞。左后分支阻滞时,QRS起始向量位于左前上,QRS环主体位于X轴以下且右下象限面积增大,额面QRS最大和量常在+110°以上,终未向量指向右后方,故投影在相应导联可表现V5、V6导联q波消失和S波加深,RⅢ>RaVF>RⅡ和SaVL>SⅠ[5]。本组心电轴右偏>+100°共有28例,同时伴RⅢ>RaVF>RⅡ和SaVL>SⅠ者6例,但V5、V6导联q波均不消失,不符合上述左后分支阻滞心电图表现。

    心电轴显著左偏是左前分支阻滞的重要特征,又是诊断的主要条件,但本组资料结果显示SⅠSⅡSⅢ综合征是引起特勤人员心电轴显著左偏的一个重要因素,应注意鉴别。SⅠSⅡSⅢ综合征又称3S综合征,因标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的QRS波同时存在明显的S波而得名。3S综合征诊断标准尚未统一,张文博等[6]归纳为两种:一种认为S波不一定大于R波,S波也不一定超过0.3 mV;另一种则认为S波在标准导联应超过正常年龄组的上限,S波>0.3 mV,S波>R波,SⅡ>SⅢ。郭继鸿[2]则认为除S波>0 ......

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