飞行员抗荷训练中临界高血压1例
文章编号：1005-619X(2008)09-0571-02
随着高性能战斗机大批装备部队，加速度引起的意识丧失问题已成为航空卫勤保障的重点。研究表明肌力协调抗荷训练在预防空中晕厥，提高抗荷能力中起着重要作用[1]。因此做好抗荷训练在航空生理心理训练中具有重要意义。我们在对飞行员进行肌力协调抗荷训练过程中，严格按照训练大纲要求进行训练。同时也注意受训者有无航空生理训练禁忌证，有明显异常者不予参加训练。实际训练中我们遇到临界高血压1例，现将训练中的体会叙述如下。
1 资料
某高性能战斗机飞行员，男，41岁，体重80 kg，身高170 cm，飞行总时间2 700 h。既往体健，飞行耐力良好，历年体检均飞行合格。于2006年来我院进行健康疗养。航训前翻阅其健康登记本，本次入院体检结论为合格。血压18.0/12.0 kPa，心电图检查未见异常。询问前一天睡眠良好，饮食正常，无抗荷训练禁忌证。抗荷训练前测其血压为18.7/12.0 kPa，为高血压临界值，脉搏78次/min，飞行员自述其血压一直维持在18.0～18.7/11.3～12.0 kPa g之间，并无不适，未服用降压药物。针对这种情况，在训练中让其逐渐增加训练时间及强度，并密切观察该飞行员表情和血压，避免脑血管意外情况的发生，最终该飞行员抗荷动作正确，并达到抗荷训练要求。休息3 min测其血压18.7/12.0 kPa，脉搏82次/min。询问其主观感觉，飞行员自述并无明显不适，建议其无氧训练与有氧训练的时间及运动比例进行适当调整，以耐力训练为主[2]。
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2 讨论
2.1 做好训练前卫生教育 飞行事业对健康的要求呈全方位高标准，养成良好的生活习惯有利于飞行员最大限度的发挥抗荷能力。在飞行员入院疗养做航训前，我们对其进行卫生宣教，指出吸烟、饮酒、暴饮暴食、偏食、生活无规律、过度疲劳等不良习惯对健康的危害。并在航训前一天(即接到航训通知单的那一天)告知其应注意以下事项：晚上注意按时休息，禁止饮酒；调整用药，勿服用解热、降压、扩血管、减慢心率、中枢兴奋、抑制类药物；不在空腹情况下参加航训。
2.2 保证训练安全 在航训前一定要询问飞行员的健康状况，并查阅其健康体检本，查看入院体检情况，心电图有无异常，对有禁忌证者一定不要进行训练以免意外事故的发生。特别是在训练前测其血压高于平常血压值，并在正常值范围以外，劝其休息几天，血压值恢复正常后再进行训练。如果血压高于正常值，在做抗荷训练过程中，血压会迅速升高，从而影响重要脏器血液供应，则产生一系列症状：高血压危象、脑血管意外、重要器官衰竭等。同时加强训练中的安全防护工作，做好训练前检查和急救准备工作。训练前工作人员必须先检查仪器是否处于良好工作状态。准备好急救设备及做好抢救预案，以防止意外事故的发生。
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2.3 规范抗荷动作 在训练过程中要使飞行员正确掌握抗荷动作要领。正确的抗荷动作和抗荷姿势是提高飞行员抗荷能力、减少及降低加速度损伤的有效方法，并可降低腰腿痛患病率[3]。有些飞行员对抗荷动作的理解单纯地以为是用力憋气、鼓肚子，并不做换气动作或换气动作不规范。憋气时间过长反而引起抗荷耐力下降，甚至意识丧失。因此规范的抗荷动作是保证抗荷耐力提高的前提。在训练过程中要求飞行员左手拉操纵杆，身体保持缩颈、挟胸、上身下缩、双腿蹬踏板的姿势，小腿、大腿、腹、胸和臂等全身肌肉进行同步、爆发性地最大静力紧张，快速中等量换气1 s，憋气2 s，连续10次左右。腹部、大腿、小腿肌静力分别达到16.0 kPa、13.3 kPa、10.7 kPa以上，腹肌肌静力波动不能超过2.7 kPa，并能维持30 s。通过进行规范的抗荷动作训练，飞行员的抗荷耐力都有了很大提高。
2.4 加强专项体能训练 大部分飞行员都能正确完成肌力协调抗荷训练动作，但有个别飞行员在训练的时间，大腿、小腿肌静力紧张程度等一些方面不能达到合格要求。通过肌力协调抗荷训练，针对其训练结果，主持医师对每人训练中的不足提出建议，侧重加强某些方面专项体能训练。通过复训，未达标飞行员均达到训练合格标准。
参考文献
1 罗新民，李诗伟，王红.高性能战斗机和歼击机飞行员肌力协调抗荷训练的效果分析.中华航空航天医学杂志，2001，12(4)：197-200
2 郭壁砖.高性能战斗机和航空卫生保障特点与对策.航空军医，2001，29(3)：120-123
3 郭壁砖，李全安，王海松.抗荷动作与腰腿痛.航空军医，2003，31(6)：256
(收稿日期：2007-09-12), 百拇医药(刘 萍 杨宇彤 陈香满)
随着高性能战斗机大批装备部队，加速度引起的意识丧失问题已成为航空卫勤保障的重点。研究表明肌力协调抗荷训练在预防空中晕厥，提高抗荷能力中起着重要作用[1]。因此做好抗荷训练在航空生理心理训练中具有重要意义。我们在对飞行员进行肌力协调抗荷训练过程中，严格按照训练大纲要求进行训练。同时也注意受训者有无航空生理训练禁忌证，有明显异常者不予参加训练。实际训练中我们遇到临界高血压1例，现将训练中的体会叙述如下。
1 资料
某高性能战斗机飞行员，男，41岁，体重80 kg，身高170 cm，飞行总时间2 700 h。既往体健，飞行耐力良好，历年体检均飞行合格。于2006年来我院进行健康疗养。航训前翻阅其健康登记本，本次入院体检结论为合格。血压18.0/12.0 kPa，心电图检查未见异常。询问前一天睡眠良好，饮食正常，无抗荷训练禁忌证。抗荷训练前测其血压为18.7/12.0 kPa，为高血压临界值，脉搏78次/min，飞行员自述其血压一直维持在18.0～18.7/11.3～12.0 kPa g之间，并无不适，未服用降压药物。针对这种情况，在训练中让其逐渐增加训练时间及强度，并密切观察该飞行员表情和血压，避免脑血管意外情况的发生，最终该飞行员抗荷动作正确，并达到抗荷训练要求。休息3 min测其血压18.7/12.0 kPa，脉搏82次/min。询问其主观感觉，飞行员自述并无明显不适，建议其无氧训练与有氧训练的时间及运动比例进行适当调整，以耐力训练为主[2]。
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2 讨论
2.1 做好训练前卫生教育 飞行事业对健康的要求呈全方位高标准，养成良好的生活习惯有利于飞行员最大限度的发挥抗荷能力。在飞行员入院疗养做航训前，我们对其进行卫生宣教，指出吸烟、饮酒、暴饮暴食、偏食、生活无规律、过度疲劳等不良习惯对健康的危害。并在航训前一天(即接到航训通知单的那一天)告知其应注意以下事项：晚上注意按时休息，禁止饮酒；调整用药，勿服用解热、降压、扩血管、减慢心率、中枢兴奋、抑制类药物；不在空腹情况下参加航训。
2.2 保证训练安全 在航训前一定要询问飞行员的健康状况，并查阅其健康体检本，查看入院体检情况，心电图有无异常，对有禁忌证者一定不要进行训练以免意外事故的发生。特别是在训练前测其血压高于平常血压值，并在正常值范围以外，劝其休息几天，血压值恢复正常后再进行训练。如果血压高于正常值，在做抗荷训练过程中，血压会迅速升高，从而影响重要脏器血液供应，则产生一系列症状：高血压危象、脑血管意外、重要器官衰竭等。同时加强训练中的安全防护工作，做好训练前检查和急救准备工作。训练前工作人员必须先检查仪器是否处于良好工作状态。准备好急救设备及做好抢救预案，以防止意外事故的发生。
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2.3 规范抗荷动作 在训练过程中要使飞行员正确掌握抗荷动作要领。正确的抗荷动作和抗荷姿势是提高飞行员抗荷能力、减少及降低加速度损伤的有效方法，并可降低腰腿痛患病率[3]。有些飞行员对抗荷动作的理解单纯地以为是用力憋气、鼓肚子，并不做换气动作或换气动作不规范。憋气时间过长反而引起抗荷耐力下降，甚至意识丧失。因此规范的抗荷动作是保证抗荷耐力提高的前提。在训练过程中要求飞行员左手拉操纵杆，身体保持缩颈、挟胸、上身下缩、双腿蹬踏板的姿势，小腿、大腿、腹、胸和臂等全身肌肉进行同步、爆发性地最大静力紧张，快速中等量换气1 s，憋气2 s，连续10次左右。腹部、大腿、小腿肌静力分别达到16.0 kPa、13.3 kPa、10.7 kPa以上，腹肌肌静力波动不能超过2.7 kPa，并能维持30 s。通过进行规范的抗荷动作训练，飞行员的抗荷耐力都有了很大提高。
2.4 加强专项体能训练 大部分飞行员都能正确完成肌力协调抗荷训练动作，但有个别飞行员在训练的时间，大腿、小腿肌静力紧张程度等一些方面不能达到合格要求。通过肌力协调抗荷训练，针对其训练结果，主持医师对每人训练中的不足提出建议，侧重加强某些方面专项体能训练。通过复训，未达标飞行员均达到训练合格标准。
参考文献
1 罗新民，李诗伟，王红.高性能战斗机和歼击机飞行员肌力协调抗荷训练的效果分析.中华航空航天医学杂志，2001，12(4)：197-200
2 郭壁砖.高性能战斗机和航空卫生保障特点与对策.航空军医，2001，29(3)：120-123
3 郭壁砖，李全安，王海松.抗荷动作与腰腿痛.航空军医，2003，31(6)：256
(收稿日期：2007-09-12), 百拇医药(刘 萍 杨宇彤 陈香满)