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编号:11781821
疗养护理记录中存在的问题与对策
http://www.100md.com 2009年5月1日 《中国疗养医学》 2009年第5期
     【摘 要】 目的提高疗养护理记录单书写质量。方法对疗养护理记录单中存在的问题进行了分析并制定出相应的对策和措施。结果加强了护理人员安全观念,提高了安全意识,护士的整体素质得到提高。结论提高了护士护理记录的书写能力,提高了疗养护理记录单的书写质量。

    【关键词】 疗养护理记录;问题分析;对策

    疗养护理记录是指护士根据医嘱和病情对疗养员疗养期间护理过程的客观记录,真实地反映疗养员的生理心理变化、医疗护理措施的落实和实施后的效果。现将疗养护理记录中存在的问题与对策陈述如下。

    1存在的问题

    1.1医护记录不一致此问题在病历检查中较严重,护理记录与医生记录不一致,如疗养员患病时间不一致,长期服用的药物不一致或者药物剂量不一致。

    1.2护理记录缺乏客观性、连续性存在主观记录 ......

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