心脏骤停是指心脏射血功能的突然停止,大动脉搏动与心音消失,重要器官严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。引起心脏骤停最常见的原因之一是心室纤维颤动。我科于2008年成功抢救了一名高龄心脏骤停62 min的患者,现报告如下。

    1临床资料

    患者,男性,82岁。主因阵发性胸闷、气短10年,加重8 h入院,入科仅3 min患者突然出现抽搐、意识丧失、呼之不应、室颤,呼吸微弱,血压8.4/4.7 kPa,立即进行抢救,360 J电除颤1次,给予持续胸外心脏按压,升压药物持续静滴,肾上腺素1 mg静推,5%葡萄糖20 mL+胺碘酮150 mg静推,气管插管,呼吸机辅助呼吸。持续62 min后患者心跳恢复,心电监护示:窦性心律,血压14.1/8.1 kPa,心率52次/min,血氧饱和度86%。抢救期间患者先后反复出现室颤、室速、Ⅲ度房室传导阻滞、室性自主心律,先后给予电除颤11次,间断应用升压、强心、调整心律药物 ......