一氧化碳中毒后发生迟发性脑病一例
1 病例介绍
患者，男，57岁，因一氧化碳中毒4 d人院。该患者于夜间在密闭煤炉房使用炭火，次日凌晨被同事发现口吐白沫、口唇樱红、呼之不应，急送杭州某医院，予吸氧、醒脑、活脑、防治脑水肿等治疗，后苏醒，意识转清，欲行进一步康复治疗转入我院。人我院查体：定向力、认知力、理解力基本正常，计算力、记忆力较差。脑电图示中度异常，头颅Mm示两侧基底节区、两侧顶叶对称的异常信号。给予2次/d高压氧治疗。予依达拉奉注射液、生脉注射液、胞磷胆碱钠注射液、丁咯地尔缓释片、脑安颗粒、血塞通软胶囊等治疗。患者意识清楚，乏力症状明显好转，各项检查基本正常。入院治疗10 d后，患者症状加重，记忆力、理解力、认知力、计算力进行性下降，表情淡漠，从偶见小便失禁发展至大小便不知，手间断不自主抓握。逐渐出现反应迟钝、站立不稳、双手静止性震颤、手足徐动、慌张步态。考虑诊断一氧化碳中毒后迟发性脑病，帕金森综合征。予大剂量激素冲击疗法配合高压氧治疗，醒脑、活脑、清除自由基、扩血管、抗椎体外系症状等治疗，症状改善不明显，建议患者转院治疗。情况好转后再回我院康复治疗。, 百拇医药(谭 暘)
患者，男，57岁，因一氧化碳中毒4 d人院。该患者于夜间在密闭煤炉房使用炭火，次日凌晨被同事发现口吐白沫、口唇樱红、呼之不应，急送杭州某医院，予吸氧、醒脑、活脑、防治脑水肿等治疗，后苏醒，意识转清，欲行进一步康复治疗转入我院。人我院查体：定向力、认知力、理解力基本正常，计算力、记忆力较差。脑电图示中度异常，头颅Mm示两侧基底节区、两侧顶叶对称的异常信号。给予2次/d高压氧治疗。予依达拉奉注射液、生脉注射液、胞磷胆碱钠注射液、丁咯地尔缓释片、脑安颗粒、血塞通软胶囊等治疗。患者意识清楚，乏力症状明显好转，各项检查基本正常。入院治疗10 d后，患者症状加重，记忆力、理解力、认知力、计算力进行性下降，表情淡漠，从偶见小便失禁发展至大小便不知，手间断不自主抓握。逐渐出现反应迟钝、站立不稳、双手静止性震颤、手足徐动、慌张步态。考虑诊断一氧化碳中毒后迟发性脑病，帕金森综合征。予大剂量激素冲击疗法配合高压氧治疗，醒脑、活脑、清除自由基、扩血管、抗椎体外系症状等治疗，症状改善不明显，建议患者转院治疗。情况好转后再回我院康复治疗。, 百拇医药(谭 暘)