右腹膜后上皮性间皮瘤超声表现一例
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1病例报告
患者,男,42岁,无不适,超声检查:肝肾之间可见约14.7 cm×10.3 cm×16.4 cm巨大包块(图1),包膜完整,边界清晰,内呈细密中等回声,分布不均匀,位置固定,不随呼吸、手推、体位改变而变化。CDFI示其内无血流信号,周边可见环绕血流,PW示低速低阻动脉频谱。超声诊断:右腹膜后占位性病变,囊性?CT检查:病变大小约12.8 cm×10.5 cm×14 cm,密度欠均匀,CT值约16～30 Hu。实验室检查:肿瘤标志物CA125、CEA及AFP均阴性。术中所见:肿瘤位于腹膜后,肝下内邻肾脏,椭圆形,包膜光整,大小约18 cm×15 cm。术后病理回报:右腹膜后上皮性间皮瘤。
2讨论
间皮瘤是来源于腹膜或腹腔表面间皮细胞的一种肿瘤[1],发生于腹膜后文献未见报道。该患者右腹膜后包块体积巨大,形态规则,包膜完整,内部无血流信号,易误诊为良性病变。本病例应与肾上腺占位、畸胎瘤、腹膜后肉瘤等相鉴别。
参考文献
[1]徐智章.现代腹部超声诊断学[M].北京:科学出版社,2001:559-600.
(收稿日期:2009-08-12)
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