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编号:11956811
功能性消化不良的疗养康复及药物治疗(2)
http://www.100md.com 2010年6月1日 《中国疗养医学》 2010年第6期
     往病史,然后针对疾病的特点、性质、病因及预后向病人详细解释,做好心理疏导,使病人解除思想疑虑,树立治愈信心,以发挥其主观能动性。当解除精神压力,心情愉悦即可改善症状,甚至比抗抑郁药更有效。

    2 药物治疗

    2.1 抗酸药 抗酸剂可缓解FD患者症状,但疗效不如抑酸剂。常用药为氢氧化铝、铝碳酸镁等。后者除具有抗酸作用外,还具有抑制胃蛋白酶活性和吸附胆汁的功能,伴有胆汁返流者可选用。

    2.2 抑酸药 适用于RomeⅡ分型的溃疡样型或RomeⅢ分型的上腹痛综合征(EPS)以上腹痛、烧灼感为主的FD患者。H2受体拮抗剂(H2RA)能有效治疗FD,常用药物有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁乙酸酯等。小剂量质子泵抑制剂(PPI)能有效治疗FD,常用PPI制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑和艾普拉唑等。PPI中的部分药物可延缓胃排空功能,如奥美拉唑和雷贝拉唑等,而选用埃索美拉唑因不影响胃固体排空和近端胃容受功能,故更为合适。

    2.3 促动力药 促动力药是治疗餐后不适综合征(PDs),即动力障碍型FD的主要药物。

    2.3.1 多巴胺(DA)受体拮抗剂 甲氧氯普胺(胃复安),是中枢与外周DA1和DA2受体拮抗剂,有镇吐和加强胃肠动力作用 ......
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