赖氨匹林的罕见不良反应
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摘 要 目的：总结近几年国内文献报道的赖氨匹林罕见的不良反应，供临床参考。方法：检索1989-2005年国内主要数据库，查阅原始文献，对文献报道赖氨匹林的不良反应进行汇总分析。结果：赖氨匹林的罕见不良反应主要包括严重过敏反应、血尿以及精神异常等。结论：应关注赖氨匹林的罕见不良反应，尤其是特殊人群，以保证安全用药。
关键词 赖氨匹林 不良反应 过敏反应 血尿 精神异常
中图分类号：R97 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2007)03-0137-02
赖氨匹林(lysine-aspirin)是阿司匹林与赖氨酸盐的复盐，主要用于治疗多种原因引起的发热和疼痛，在临床上广泛应用。作为前体药物,其不良反应较阿司匹林小，常见不良反应为胃肠道反应、出汗等[1,2]。但近几年出现罕见的严重不良反应，甚至有致死病例的报道，现综合报告如下，以引起临床医护人员的高度重视。
1 罕见不良反应
1.1 严重过敏反应
肺水肿[3]：1例4岁男性儿童，因发热2 d住院，肌肉注射正常剂量的赖氨匹林10 min后先后出现了“恶心、呕吐及腹泻”等消化道症状，1 h后出现了进行性“呼吸困难、紫绀、肺部湿性啰音、低氧血症”等急性肺水肿表现,经抢救无效死亡。尸检提示:肺水肿。病史、体征及尸检结果支持赖氨匹林引起的以“急性非心源性肺水肿”为表现的严重过敏反应的结论。本病例提示正常剂量的赖氨匹林可导致“急性非心源性肺水肿”致死的严重过敏反应。
急性喉头水肿[4]：1例36岁男性青年，因脑外伤2 d后持续头痛，给予赖氨匹林1.8 g静滴，结束2 min后突然出现呼吸困难，口唇、肢端发绀，躁动，痛苦面容。立即以肾上腺素、地塞米松抢救，因呼吸逐渐加重，遂行环甲膜穿刺术，但后因呼吸困难再次加重行气管切开术，诊断为喉头水肿，后转入ICU后继续治疗，病愈后出院。本病例提示正常剂量的赖氨匹林可导致“急性喉头水肿”表现的严重过敏反应。
药物性荨麻疹：郑虹等[5]报道1例15岁女孩，因感冒、高热，肌肉注射赖氨匹林0.9 g，约5 min后病人即感胸闷、头晕、恶心 ......
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