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淡定从容 精湛隽永(2)
http://www.100md.com 2010年4月1日 《上海医药》 2010年第7期
     表层切削LASEK/Epi-LASIK、同心圆式飞秒激光LASIK、全飞秒激光近视FLEX手术),也是国内最早开展超高度近视屈光晶体植入术的单位之一。

    确立医生主体机制,乃为医院管理之本

    “以人为本,说到底就是要处理好医生与病人的关系。医生是医疗服务的主体,要理解、服务于病人,真正把病人当成医疗服务对象,要以医生的职业道德与职业操守,从根本上改善时人诟病的医患关系,真正体现医生价值。”孙院长由感而发。

    孙院长坦露心迹:做医生,我会做一辈子;做院长,我只能做一阵子。做满任期,我还是一个医生。在他眼里,医生的职业使命至高无上。笔者了解到,他一周的工作日程十分紧凑,通常这样安排:两个半天看门诊、两个半天做手术是雷打不动的;两个半天医院管理会议,一个半天则为处理行政事务和与医院各层面直接沟通的院长接待日;其余时间均安排为带研究生、开展教学以及学术交流等方面的工作。虽然身为医院院长,但同时又是学科带头人,所以他还是要将50%精力放在业务上,50%才是做行政丁作。他深知一个医院的最大价值,就是拥有患者信得过的医生、高质量的治疗能力、良好的医德和社会责任心。
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    或许,这与他不寻常的生活经历不无关系,与他从小立志做医生有着千丝万缕的联系。上世纪60年代出生在安徽农村的他,跟随被打成“右派”、从事卫生工作的父亲,经历过艰苦的农村生活。那时村里没有中学,他要走十几里山路去上学。风风雨雨的磨难,锻炼了他的意志,养成了他勤奋好学、艰苦朴素的作风。

    人生经历中有两件事对他走上学医道路不无影响。1976年周恩来总理去世,正在读中学的他在作文中表达了长大要学医的理想,救治像周总理那样的伟大人物。1978年临近高中毕业,他不幸患上肺结核,却在当地被误诊,后来到城里医院才被确诊。技术不高的医生因为误诊而延误治疗这一刻骨铭心的亲历教训,坚定了他报考医学院的信念,他立志要当一名业务过硬的好医生。

    他学眼科,则直接与其父亲曾患眼疾有关。在他童年时代,被打成“右派”的父亲突然眼睛不好,视力下降,在当年政治压力下没有条件及时治疗。后来父亲找到当时上海第一医学院附属眼耳鼻喉科医院眼科主任郭秉宽教授为其诊治,却因视神经部分萎缩而无法再提高视力。怀有感恩之心的父亲,常给他讲述郭教授对病人和蔼可亲、对工作细致严谨的感人事例,让这位蜚声国内外的眼科泰斗成了他心中偶象。他发誓自己也要成为像郭教授那样受人敬重的好医生。
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    “在我从医的经历中,嵇训传教授给了我很大帮助。嵇教授严谨、文雅的学者风范,实事求是的科学态度,严谨、细致的工作方法,都在专业方面给了我受益终身的指导。尤其是嵇教授德高望重,对申报什么奖之类看得很淡,说这些没有多大意义,你做的事情有价值,才是实实在在的。”或许耳濡目染,也成了他以后从业医生的座右铭。

    在研究中他发现有1/3的慢性青光眼患者初诊时眼睛就已达到世界卫生组织颁布的低视力和盲的标准。这让他更加意识到青光眼基本知识的普及,对早发现、早治疗至关重要。1997年,他和市内眼科专家殷鹤琴主任在上海市医学会的支持下创办了上海市青光眼俱乐部。迄今lO多年,它已成为普及眼科知识、促进医患交流、缓解患者压力、倡导用眼卫生的一个品牌。每双月最后一个周日上午的活动日,吸引会员逾千人,从未间断。

    如今,这家医院的青光眼治疗处于国内领先水平,同时经常组织医生参与青光眼俱乐部活动,引导患者在一起互相交流,缓解压力。病人就像滚雪球一样,越来越多,甚至要接纳更多病人已有些力不从心。每次俱乐部活动都把礼堂挤得水泄不通,晚到的站都站不下。
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    与此同时,为了让更多医生掌握更多专业的青光眼临床经验,他们自1998年起每年举办国家级医学继续教育“青光眼诊治进展”学习班,已培训眼科医生数百名。“青光眼治疗对医生来说吃力不讨好,社会效益和经济效益都比不上治疗白内障等眼病,大部分医生不太愿意搞青光眼治疗。但青光眼却是不可逆的终身性顽症,如果能早发现对患者很重要。我们通过培训传递一个观念。就是希望大家都能关注这个疾病,关心诊治的发展、变化,尽可能避免漏诊或误诊一个青光眼患者。”透过孙院长这番肺腑之言,让人看到的是他和医院众多眼科医生怀有的为患者服务的赤诚之心。

    为了攻破青光眼这一顽疾,他还担负着如何早期发现以及有效保护视神经等课题的研究,希冀找到一些如青光眼家族倾向性的相关危险因素。在危险人群中确定重点目标,作出重点监测,提高早期干预的治疗效果。孙院长特别重视病人,尽管很忙,也没有像许多“大”医生那样,做过手术就不管了。他要对每一个手术患者负责到底。医院乐于组织并参加一些健康科普宣传,如孙院长自己就参加了“名医大会诊”、“名医坐堂”等媒体节目,医院也经常组织医生给患者作讲座。还接受来自全国各地的进修医生,对其进行培训,提高国内眼科医生的整体素质。
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    以心换心,赢得尊崇。被治愈的一些患者,在网上情不白禁倾吐的感激之情溢于言表。不妨摘录网上留言片断以为佐证:

    “初次见孙医生,第一感觉是他的人品如医品。一个医生的专业技术,能从他的人品折射出来,这样的好医师真是难找哦。”

    “我弟弟的青光眼发觉时已到中晚期,习惯了开始就诊时一些医生的漠然处置,遇见孙医生后,他的沉静、温和让人倍感亲切。经过孙医生的治疗,弟弟的病情逐渐得到控制并好转:简单的谢谢已不能表达我们的感激之情。衷心祝福孙医生幸福、安康!”

    熔炼特色医院文化,乃为弘扬医德之魂

    “尽管现实生活中存在被扭曲了的医术、医德之尊严,医院院长的责任,就是要通过打造有影响力的医院文化,营造出一种弘扬医院人文精神的文化氛围,彰显一流医院的精湛医术和高尚医德。”孙院长一席话语重心长。
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    与孙院长接触,不经意间你会感受到一种中国传统文化的渲染:其言谈举止中自然流露出的那种心态平和、为人温婉的气息,丝毫没有那种张扬拔扈的所谓腔调和咄咄逼人的自以为是,凸现一种颇具人文情怀的管理者形象。

    或许,这也印证了他信奉以理服人、以善待人的治院理念。他说:“管理就是讲道理,为什么要这样做,做了对你有什么好处,对医院有什么好处,一样一样地讲清楚,让职工选择感兴趣的去做。大型教学医院的职工都是高智商的人,你不讲道理,硬让别人一定要这样或那样去做,这肯定行不通。我一直牢记家父用其一生经历给我的一句忠告,那就是要以善待人。”

    如何处理好医生与病人的关系,孙院长有一段颇具个性化的诠释不乏哲理。他说,医院体现“以人为本”,既体现为以病人为中心,又体现为以医生为主体,构成“以人为本”相辅相成的两个层面。医生离开了病人,就失去了做医生的价值。医生只有真正站在病人的立场,才, http://www.100md.com(徐 理)
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