2.3 诊断及长期血糖控制HbA1c标准

    2009年由美国糖尿病学会(ADA)、国际糖尿病联盟(IDF)和欧洲糖尿病学会(EASD)组成的专家委员会推荐将HbA1c≥6.5%作为糖尿病的诊断标准[3]，但是在我国目前未采用HbA1c作为糖尿病诊断标准。

    对于糖尿病患者，ADA建议HbA1c控制应<7.0%，IDF建议糖化血红蛋白控制<6.5%，2010版我国糖尿病指南将糖尿病患者HbA1c控制标准定为<7.0%，在特殊情况下可适当调整[4]。

    综上所述，糖化血红蛋白的检测对判断糖尿病患者的整体情况有很重要的意义。本课题组曾对上海市中心城区糖尿病慢性并发症进行过调查[5,6]，研究显示微量白蛋白尿和大量白蛋白尿患者患病率分别高达41.4%和8.2%，糖尿病神经病变患病率高达61.8%。大量临床研究证实良好的HbA1c控制可以延缓和减少糖尿病慢性并发症发生发展，所以临床医务工作者不能仅局限在点血糖的认识上来管理血糖，应综合糖化血红蛋白才能更好的控制血糖，预防并发症的发生。

    3 果糖胺(GSP)和GA检测

    3.1 GSP和GA简述

    血液中的葡萄糖与白蛋白和其他蛋白分子N末端发生非酶促糖化反应，形成糖化血清蛋白即果糖胺。由于血清中白蛋白的半衰期约17~19 d，糖化血清蛋白测定可有效反映患者过去2~3周内的平均血糖水平 ......