摘 要 目的：调查上海市实施基本药物制度前后，社区居民“在社区配不到药”现象以及转诊率的变化，为政府下一步调整社区医疗机构基本药物目录提供参考。方法：对2009-2011年曲阳社区卫生服务中心登记在册的患者转诊资料与信息科的门诊就诊信息进行统计，分析实施基本药物制度前后的转诊率与转诊原因。结果：3年内居保患者的门诊转诊率平均为3.63‰，人均转诊次数为2.18次，实施基本药物制度前后，居保患者的转诊情况无明显统计学差异；因“配不到药”需要转诊的患者仅占17.40%。结论：目前在社区卫生服务中心实行的上海市688种基本药物目录，基本满足了社区居民的临床需求。

    关键词 基本药物制度 居保患者 转诊率 转诊原因

    中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2013)04-0024-03

    2011年上海市实施国家基本药物制度，实行基本药物零差率销售，减轻了群众看病负担，是一项维护人民健康、保障公众基本用药权益的惠民工程。但少数患者由于用药习惯的突然改变，替代药品短时间内又无法接受，或者由于医药市场的无序竞争使得一些价格低廉的基本药物暂时短缺，产生了社区配不到药的想法。上海市基本药物制度的实施到底给居民的就诊带来了什么变化？是否因为基本药物目录的实施造成了“社区配不到药”，从而提高了转诊率呢？为此，我们对曲阳路街道社区卫生服务中心近3年的转诊情况进行了分析，报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    对象为首诊指定在社区卫生服务中心，享受城镇居民基本医疗保险(简称居保)的人群，包括职工老年遗属、城镇高龄老人、重残人员等 ......