胆管损伤的分型和预防(3)
Saxon等[16]新近发表了LC检查表，期望通过标准化操作减少或避免胆管损伤的发生，包括：①手术前手术医师复习肝功能和放射影像检查结果，确定胆囊是否萎缩；②开始解剖前手术医生与助手确定胆囊底向10点钟方向牵拉，提起Hartmann袋，越过Ⅳ肝段肝蒂，确定自Rouviere沟至Ⅳ肝段基底的连线，辨清解剖安全平面，覆盖肝胆三角腹膜的后叶能被松解；③在夹闭胆囊管之前手术医师与助手确定解剖图像是否正确，医师需考虑施行术中胆道造影，并与助手确定对比剂流入十二指肠、近段肝管清晰可辨、最近的3支肝管可见(包括右后叶肝管)、胆总管内无充盈缺损和胆囊管内螺旋瓣存在。
总之，胆管损伤是胆囊切除手术最严重的并发症之一。及时确诊和分型，据此采取合适的治疗方法，能提高治愈率和减少病残率。而最根本的措施在于掌握胆囊切除的适应证，熟悉胆道正常解剖和变异，遵循手术操作规程，预防胆管损伤的发生。
参考文献
[1] Karvonen J ......
您现在查看是摘要页，全文长 3761 字符。
总之，胆管损伤是胆囊切除手术最严重的并发症之一。及时确诊和分型，据此采取合适的治疗方法，能提高治愈率和减少病残率。而最根本的措施在于掌握胆囊切除的适应证，熟悉胆道正常解剖和变异，遵循手术操作规程，预防胆管损伤的发生。
参考文献
[1] Karvonen J ......
您现在查看是摘要页，全文长 3761 字符。