压力性尿失禁的非手术治疗进展(2)
生物反馈:又称加强的盆底肌锻炼,其原理是借助阴道或直肠内的电子生物反馈治疗仪,监视盆底肌的电活动,同时也可监测腹部肌肉活动和逼尿肌活动,将这些肌肉活动的信息转为听觉和视觉信号反馈给患者,指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉锻炼。
控制阀:尿路控制阀 [8]是由Corp设计和制造的一种导管样装置,主体由具有热塑性合成橡胶制成,近端有一可膨胀的球体,可保持该装置位于尿道中正确位置,远端的金属片可防止尿液逆流。该装置试用后患者普遍反应良好,且方法简单易学,是一种新的治疗手段。
3 药物治疗
药物治疗的主要作用是增加尿道闭合压,提高尿道关闭功能。目前主要有去甲肾上腺素抑制剂、雌激素及选择性a1-肾上腺受体激动剂。采用去甲肾上腺素抑制剂和雌激素同时结合盆底肌训练可获得更好的治疗效果。
雌激素:绝经后雌激素减退致盆底组织萎缩,给予雌激素后,可使尿道a-肾上腺素受体增加3倍,改善黏膜下血液供应,促进黏膜及黏膜下组织再生并保持柔软性,从而有效增加膀胱逼尿肌及尿道的闭合力,减轻SUI[9]。
肾上腺素激动剂:尽管在理论上和动物实验中a-肾上腺素激动剂能有效改善尿道和膀胱颈的平滑肌 ......
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控制阀:尿路控制阀 [8]是由Corp设计和制造的一种导管样装置,主体由具有热塑性合成橡胶制成,近端有一可膨胀的球体,可保持该装置位于尿道中正确位置,远端的金属片可防止尿液逆流。该装置试用后患者普遍反应良好,且方法简单易学,是一种新的治疗手段。
3 药物治疗
药物治疗的主要作用是增加尿道闭合压,提高尿道关闭功能。目前主要有去甲肾上腺素抑制剂、雌激素及选择性a1-肾上腺受体激动剂。采用去甲肾上腺素抑制剂和雌激素同时结合盆底肌训练可获得更好的治疗效果。
雌激素:绝经后雌激素减退致盆底组织萎缩,给予雌激素后,可使尿道a-肾上腺素受体增加3倍,改善黏膜下血液供应,促进黏膜及黏膜下组织再生并保持柔软性,从而有效增加膀胱逼尿肌及尿道的闭合力,减轻SUI[9]。
肾上腺素激动剂:尽管在理论上和动物实验中a-肾上腺素激动剂能有效改善尿道和膀胱颈的平滑肌 ......
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