多因素评估及干预在预防社区老年人跌倒中的效果评价(2)

http://www.100md.com 2016年8月15日 《上海医药》2016年第16期

     1 对象和方法

    1.1 研究对象

    2013年1-12月，采用中文版Stratify跌倒危险评估表对本街道5个居委的老年人进行跌倒危险因素评估，内容包括最近1年内或住院中曾发生跌倒；意识欠清，无定向或躁动不安；主诉视觉不佳影响日常生活功能；常需上厕所(如尿频、腹泻)；活动无耐力，只能短暂站立，需协助或使用辅助器材可下床。总分为5分，评分≥2分即定义为跌倒高危人群。筛选出跌倒高危人群200人作为研究对象，其中男性86人，女性114人，年龄65～75岁。纳入标准：①年龄≥65岁；②长期居住于本社区；③意识清楚，能与评估人员进行有效交流，能够行走(包括使用助步器)；④Stratify跌倒危险评分≥2分；⑤知情同意。排除标准：①精神障碍、老年痴呆、认知障碍者；②不能下地行走的老人。

    1.2 研究方法

    多因素评估：由经过培训的家庭医生、社区护士以及康复治疗师组成，评估老年人跌倒的危险因素、对跌倒危险因素的认知情况以及采取的预防措施。

    干预措施：1)方式与时间：采用上门指导、集体授课、发放宣教资料等方式，每月上门指导1次，干预时间为1年。

    2)干预内容：①健康教育：向老人及其家属讲解跌倒基本知识，包括诱发跌倒的危险因素、跌倒的危害及预防等，以提高他们对跌倒的认知。②用药干预：告知老人常用药物的不良反应，尤其是服用降血糖药、降压药、扩血管药、镇静催眠类药物等的注意事项 ......