利尿剂药物治疗高血压所致51例不良反应分析(2)
高盐饮食可使利尿剂药物引起的血钾降低更明显，低盐饮食则显著减少血钾丢失[1]。因此患者应该限制盐的摄入量，此举不仅有利于血钾水平的控制，更有利于血压维持在理想的水平。此外患者可以多进食富含钾的食物，如香蕉、南瓜、西红柿等。但应注意的是，这些富含钾的食物可以改善部分患者的低钾，但不可用于严重的低钾血症。对于利尿剂所致的低血钾症一般都可以通过口服氯化钾来纠正。
另一个常见的电解质紊乱是低血镁，低血镁常与低血钾共存。严重的低血镁可出现肌肉软弱无力、痉挛、精神异常、心律异常等，出现症状时，应该及时补充镁，常用制剂是25%的硫酸镁溶液。注意快速静滴硫酸镁可致低血压、心脏骤停，因此控制静滴速度并给予密切观察。低血钾时，如果低血镁不纠正，即使大剂量补钾，低血钾仍很难纠正，低血镁纠正后，低血钾才较易纠正[2]。
3.2.2 高尿酸血症
未治疗的高血压病患者约1/3有血清尿酸水平升高，长期服用利尿剂药物治疗，另有1/3的患者会产生高尿酸血症，可能与近曲小管尿酸重吸收增加及血液浓缩有关[3]。高尿酸血症常见于患者原有痛风史，对于一般患者，利尿剂所致的高尿酸血症症状轻微，不需要治疗。如果多次急性痛风发作 ......
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另一个常见的电解质紊乱是低血镁，低血镁常与低血钾共存。严重的低血镁可出现肌肉软弱无力、痉挛、精神异常、心律异常等，出现症状时，应该及时补充镁，常用制剂是25%的硫酸镁溶液。注意快速静滴硫酸镁可致低血压、心脏骤停，因此控制静滴速度并给予密切观察。低血钾时，如果低血镁不纠正，即使大剂量补钾，低血钾仍很难纠正，低血镁纠正后，低血钾才较易纠正[2]。
3.2.2 高尿酸血症
未治疗的高血压病患者约1/3有血清尿酸水平升高，长期服用利尿剂药物治疗，另有1/3的患者会产生高尿酸血症，可能与近曲小管尿酸重吸收增加及血液浓缩有关[3]。高尿酸血症常见于患者原有痛风史，对于一般患者，利尿剂所致的高尿酸血症症状轻微，不需要治疗。如果多次急性痛风发作 ......
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