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编号:13113853
认知功能训练改善轻度认知功能障碍的研究进展(2)
http://www.100md.com 2017年6月15日 《上海医药》2017年第17期
     然而,对MCI患者的药物治疗目前尚缺乏统一的治疗原则或专家共识,甚至还存在一定的争议和风险:①现有的药物治疗均为改变神经递质水平的治疗,无法纠正神经系统退变的病因,有效性和长期安全性并不确定;②还无临床研究证实某一(类)药物具有预防MCI进展为AD的作用,也无相关临床指南推荐使用任何药物治疗MCI;③症状轻微的MCI患者的治疗依从性很难保证,治疗成本和药物不良反应亦是限制使用药物治疗MCI的因素之一。

    Katzman等[5]通过对137例老年死者(平均年龄85.5岁)进行脑尸检后发现,部分有明显AD病理改变的患者却无痴呆症症状或认知功能损害的程度很轻,说明脑病理改变与临床表现并不总是相一致的。据此,Tucker等[6]提出了“认知功能储备(cognitive reserve)”的理论。认知功能储备是指个体通过使用不同的脑功能网络并使它们间的联络达到最优化的能力,表现在脑损伤时机体可更好地利用现存的脑功能网络或形成新的脑功能网络以代偿神经功能的缺损。研究表明,认知功能储备并不是固化的,人一生中的认知功能储备是不断变化的,文化程度高、职业成就高和业余生活丰富的人群,他们步入老年后的认知功能损害症状和AD相关病理改变均较轻微 ......
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