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编号:13113078
甲状腺激素与心力衰竭关系的研究进展(2)
http://www.100md.com 2017年7月5日 《上海医药》2017年第19期
     甲状腺功能减退症引起的心血管代谢功能改变与甲亢引起的改变完全相反,最普遍发生的是在活动或休息状态下左室舒张功能受损[10]。除此之外,低T3对心血管系统产生不良的影响包括心动过缓、肌收缩力减弱、舒张充盈延迟、外周血管阻力增加、心脏前负荷减小、心脏后负荷增加、心脏正性肌力作用和变时性功能下降、心输出量减少等[11]。Ning等 [12]对13项研究进行荟萃分析表明,甲状腺功能减退症大大增加了心力衰竭患者全因死亡率及心血管死亡率或/和住院率,合并相对危险度(risk ratio, RR)分别是1.44 (95% CI: 1.29-1.61)和1.37(95% CI: 1.22-1.55)。Gencer 等[13]对美国和欧洲的25 390例患者进行甲状腺功能检查和随后的心衰事件随访,结果显示,TSH水平偏高使心衰风险增高,当TSH<10 mU/L时心衰风险增高2.26倍。

    张萍等[14]对合并和不合并亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism, SCH)的老年冠心病患者各64例进行对比研究发现,SCH组老年冠心病患者BNP较高(P<0.01)、左室射血分数较低(P<0.01) ......
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