绝经妇女取环的临床分析与经验总结
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[摘要]妇女绝经后生理变化显著,取环手术相对困难,本文结合多年取环的临床实例,现总结经验。
[关键词]取环;绝经妇女;临床经验
[中图分类号]R713.9
[文献标识码]B
[文章编号]1006—1959(2009)04—0178—01
妇女绝经后由于卵巢功能的衰退并逐渐消失,雌激素低落,生殖器官出现萎缩。绝经后妇女宫颈口紧闭缺乏弹性,难以扩张,子宫萎缩将加重宫内节育器(IUD)对子宫内膜及肌壁的损伤及嵌顿,随绝经年限的延长,将增加取环手术的困难。以往部分绝经后妇女IUD摘取困难(即IUD不能一次顺利从官腔取出)这一问题常困扰着我们,为解决这一问题,我经过一年的摸索,在术前准备上做了改进,术前常规行子宫B超检查,按子宫大小给予分组,自2008年1月—2008年12月对38例绝经后妇女取IUD。均获得较满意的效果,现介绍如下:
1 资料与方法
1.1资料:2008年1月—2008年12月到我部门诊要求取环的绝经后妇女,均为放置金属单环(圆形或三角形),身体健康,无生殖器恶性病变及急慢性炎症,年龄47—62岁(平均50岁),绝经3个月—18年(平均2.1年),置环年限12~36年,平均19年。
1.2方法:详细询问既往使用IUD史,行血常规、出凝血时间及白带常规检查,并进行B超检查,确定环位,按照子宫的大小分为三组:①子宫大小正常者,按妇科手术常规,排空膀胱后取膀胱截石位,外阴、阴道严密消毒下无菌操作,一般不需扩宫颈口,探针探测环的位置方向,取环钩钩住环轻轻拉至宫口取出 ......
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