发育迟缓儿童的血清微量元素分析
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【摘要】目的：了解儿童血清锌、铁、铜、钙、镁对儿童生长发育的影响。方法：测定生长发育迟缓儿血清中锌、铁、铜、钙、镁的含量并与正常对照组儿童比较分析。结果:发育迟缓儿童组的血清Zn、Ca、Fe、Mg含量比正常对照组偏低, 差异有显著性(P<0.001), 血清铜与正常儿童相比差异无显著性(P>0.05)。结论: 微量元素与儿童生长发育有密切关系。
【关键词】发育迟缓儿童;血清;元素
【中图分类号】R151.4 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)05-0244-01
元素钙(Ca)、镁(Mg)、锌(Zn)、铁(Fe)、铜(Cu)人体内非常重要的元素, 是机体内许多酶及组织的构成成份, 参与体内核酸、蛋白质、糖、脂肪及骨代谢, 广泛影响儿童的各种生理机能。本文通过对148例发育迟缓儿童的身高、体重、血清的钙、镁、锌、铁、铜的检测, 旨在探讨血清量元素对儿童生长发育的影响,并指导临床对微量元素的补缺和防低，以利于儿童的健康成长。
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1 资料与方法
1.1 资料收集:2006年9月至2008年12月来我院儿科就诊的儿童中，身高低于 -2S 的儿童148例为发育迟缓组：年龄3～14岁, 其中男84例, 女64例。另随机抽取来我院体检的身高发育正常的健康儿童153例(年龄3～14岁，男79例，女74例)作为对照组。
1.2 标本收集与测试: 所有标本均为早晨空腹抽取, 取血清1mL备用。血清需不溶血, 无浑浊。锌、铁、铜、钙、镁均采用原子吸收分光光度法测定, 仪器用日立一原子吸收分光光度计。
1.3 统计学处理:数据用均数±标准差(X ±S) 表示, 并用成组设计两样本均数t检验和χ2检验。
2结果
发育迟缓儿童组与正常对照组的血清锌、钙、铁、镁、铜测定结果经显著性检验生长发育迟缓儿童组血清锌、铁、钙、镁均低于正常对照组,差异有非常显著性(P<0.001)。而生长发育迟缓儿童组血清铜与正常儿童相比差异无显著性(P>0.05)。见表1
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3 讨论
微量元素与人体生长发育、免疫机能、智力发育及某些疾病有密切关系, 锌、钙、铁、镁、铜是人体内重要的微量元素。
从本组资料来看,生长发育迟缓儿童的血清锌显著低于正常儿童(P<0.001)。锌是人体内200多种酶的组成成分, 在酶系统、核酸、蛋白质合成中起着极其重要的作用。锌参与核酸基因转录复制, 广泛影响核酸、蛋白质、糖及骨代谢。而且人舌味蕾味觉素含两个锌的多肽, 缺锌后味觉迟钝, 产生厌食或偏食, 导致营养摄取不足,影响儿童生长发育的正常需要，缺锌还会降低羟化酶活性,明显降低消化功能。缺锌会妨碍软骨的生成和正常钙化过程,从而减慢了儿童的生长发育。锌亦与铜等元素的代谢互有联系。儿童时期缺锌会导致生长发育迟缓、脑垂体调节功能障碍、性成熟迟缓性腺机能减退、皮炎等[1]。
铁是人体内构成血红蛋白和肌红蛋白的重要成分。铁参与氧的代谢、运转及部分代谢酶的合成。人体中65%的铁储存于血红蛋白中。铁缺乏时可导致贫血、免疫功能受损、智力低于同龄儿童、记忆力下降等。符宝铭的研究证实了铁与生长发育的密切关系[2]。本组资料中，生长发育迟缓组血清铁为(13.46±3.1)μmol/L，明显低于正常组的(17.28±4.2)μmol/L，表明生长发育迟缓组缺铁比较普遍, 应该进行补铁。
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钙是人体不可缺少的微量元素, 它在生命活动中有着极其重要的意义。钙能构成骨骼与牙齿, 能维持肌肉与神经活动；钙还参与凝血过程、激素分泌、维持体内酸碱平衡以及细胞内胶质稳定性。儿童长期缺钙会导致骨骼和牙齿发育不良, 甲状腺机能减退,佝偻病等。镁与钙共同维持肌肉神经性的平衡等。
铜是多种酶的组成成分,参与铁的利用,是合成磷脂、胶原及弹力纤维所必需的元素,在血液中95%以上的铜与铜蓝蛋白结合[3]。血清铜的变化机制可能与神经内分泌功能有关。儿童时合成含铜酶数量相对较少,铜的利用量有限,故血清含量较高。
总之, 微量元素的失衡对儿童的生长发育、健康保健有重要的意义。本文对生长发育迟缓儿童的血清微量元素检测结果的分析,可为临床微量元素的补缺防低提供可靠的数据, 并为儿童健康保健提供有意义的信息。
参考文献
[1] 方卫飞、张革.血清微量元素与儿童少年身高生长的相关研究. 广东微量元素科学,2003 10 (1 ):37～41
[2] 符宝铭.1127例生长发育迟缓儿童血清锌、钙、铁、镁、磷等测定结果分析[J].广西医学, 2003, 25 (8) : 1047
[3] 苗健.微量元素与相关疾病[M]..郑州: 河南医科大学出版社, 1997. 106～112, 百拇医药(孙秋艳 张 妮 赵婵娟)