【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)06-0178-02

    海洛因滥用超过个体的耐受量时，极易产生急性过量中毒。近年来，随着吸毒问题的突出，海洛因过量中毒较为常见，占吸毒死亡率的50%以上。从临床常见的死亡原因来看，绝大部分是由于严重呼吸抑制而死亡。

    1 临床资料

    自2001年12月-2008年12月,我们共治疗、护理了8例海洛因过量中毒的病人，平均年龄为27岁，男5例，女3例。吸毒时间为1~14年，平均时间为6.5年,全部均采用静脉注射方法吸毒，没有一个采用烫吸方法。

    2 临床表现

    海洛因过量中毒的典型表现为中毒三联征：昏迷、呼吸抑制、瞳孔缩小(针尖样)。具体表现如下：

    2.1 中毒三联征：吸入过量的海洛因一般程度较轻，主要表现为：过度镇静、昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小、对光反射消失，个别严重者出现惊厥；呼吸抑制显著，呼吸频率可降低到3-4次/min，可有呼吸节律改变或出现周期性呼吸，严重者呼吸停止。其原因可能是呼吸中枢对二氧化碳分压(PaCO₂)的敏感性下降所致，是中毒者早期死亡的主要原因。体检时可见口唇指端发绀，发绀的程度可提示中毒的深度和时间；瞳孔缩小，严重时可出现针尖样瞳孔，是海洛因过量的特征性症状，同时对光反射消失、双眼球固定。但过大剂量中毒者因缺氧或合用其他药物中毒时，可出现瞳孔散大，对光反射消失 ......