【摘要】工伤预防、工伤补偿、工伤医疗、工伤康复是工伤保险的四大要素，而工伤医疗在四大要素中起着关键要素作用，这是工伤保险制度改革的难点，也是工伤保险制度改革成败的关键。对工伤职工医疗费用的管理，必须从“供”、“需”双方进行科学合理的控制、才能有效地控制浪费。这就要求必须建立一套行之有效的机制，使工伤保险沿着深化改革的方向健康发展。

    【关键词】工伤保险;医疗服务;医疗管理

    【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)06-0032-01

    全世界每3分钟就有1人死于工伤事故或职业病，每1秒钟有4人在工作中受伤。这是德国一家工伤保险管理机构提供的数据。

    为保障因工作遭受事故伤害、患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，更好地维护工伤合法权益。工伤预防、工伤补偿、工伤医疗、工伤康复是工伤保险的四大要素，而工伤医疗在四大要素中起着关键要素作用，这是工伤保险制度改革的难点，也是工伤保险制度改革成败的关键。在实行工伤保险社会统筹后形成的工伤保险基金中，工伤医疗费用的支出占基金的比例较大。且工伤医疗费用具有较大的变动性，由于现行的工伤医疗费用实行全额报销，费用不易控制，在职工工伤的治疗过程中容易形成“小伤大养”、“慷‘公家’之慨”的现象 ......