【摘要】目的：院内感染的预防与控制是医院感染管理工作的核心，而干预感染的各项管理措施、制度的落实是切断和降低院内感染发生率的最有效手段。方法：根据国家、地方卫生行政管理部门颁布的各类管理《规范》，结合本院情况制定各项切实可行的管理制度、措施并下发至临床、医技、后勤等全院各部门。不定期的到各部门进行检查、督促各项制度的落实与实施。结果：医务人员、后勤工人、物业人员等全院各级人员均提高了对医院感染预防的认知，自觉遵守各项制度，严格执行各项操作规范，降低了院感发生率，促进了医疗质量提高。

    【关键词】健全；落实；制度；提高；医疗质量

    【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)06-0243-01

    医院感染管理就是按照医院在医疗、诊断过程中不断出现的感染等客观规律，运用有关的理论和方法，对医院感染现象进行计划、组织和控制活动，以提高工作效率，减少感染发生^[1]。医院感染管理工作已成为评价医院医疗质量的重要指标之一，控制预防医院感染，加强管理，降低医院感染发病率与医疗质量，医疗安全密切相关，是提高医疗质量的保障。

    自1993年 ......