[摘要]目的:探讨应用循证护理模式预防肝切除术后并发症。方法:对71例肝切除术的患者采用循证护理模式,即确定需要循证的护理问题,检索相关文献,对查出的文献进行分析、探讨,选出最佳证据,指导护理实践,预防术后并发症。结果:术后发生并发症16例,占22.5%,其中膈下感染3例、切口感染3例、肺部感染2例、出血4例、肝衰1例、胆漏3例。结论:循证护理能减少肝切除术患者的并发症,提高护理质量。

    [关键词]肝切除术;术后并发症;循征医学

    [中图分类号]R472.6

    [文献标识码]A

    [文章编号]1006-1959(2009)07-0166-02

    循证护理(evidence-basednursing,EBN)是循证医学在护理学领域的重要应用,是护理研究和护理实践的有机结合,是遵循证据的护理科学,是一种科学、有效的提高护理实践的方法[1]。2006年5月至2009年2月,笔者对71例肝癌行肝切除术患者采用循证护理,效果满意,现介绍如下。

    1一般资料

    本组71例,男54例,女21例。年龄38～72岁,平均60岁。其中原发性肝癌51例,有肝炎肝硬化史者32例(45.0%),有肝癌家族史者5例(7.04%)。乙型肝炎表面抗原阳性者62例(87.4%)。其他类型的肝脏恶性肿瘤6例,包括肝母细胞瘤、肝平滑肌肉瘤、肝纤维肉瘤、畸胎瘤恶变等病理类型,另外尚有继发性肝脏恶性肿瘤14例(来自大肠、胃、胰腺、胆囊等)。肝左外叶切除48例,左半肝切除9例,肝左叶部分切除3例,右半肝切除6例,尾状叶部分切除1例,不规则左、右肝部分切除4例。

    2循证护理

    2.1提出问题:据文献报道,肝癌肝切除术患者各种并发症发生率达25%~50%,病死率0%~10%[2] ......