[摘要]目的:探讨彩色多普勒超声对周围型肝内胆管细胞癌的诊断价值,并分析了可能的误诊原因。方法:32例周围型肝内胆管细胞癌,均经手术病理及穿刺活检证实。采用彩色多普勒成像仪,先用二维灰阶超声观察肝内病灶情况及肝内胆管扩张情况,然后启动彩色多普勒观察肿块周边及内部血流情况和分布,并记录。结果:①二维图像:本组32例中,超声显示病灶大小12mm×11mm~130mm×110mm,单发26例(81.25%)。病灶发生于肝尾叶1例,肝左叶16例,肝右叶13例,肝脏弥漫分布者2例。病灶为不均匀低回声者22例(68.75%),高回声6例(18.75%),等回声3例,囊实性1例;②彩色多普勒:1例病灶内或周边测及动脉血流;血流多为少许点状或短线状,丰富分支状彩色血流仅2例;RI>0.6者24例;未测及明显彩色血流者9例。超声诊断的符合率为62.5%(20/32)。误诊12例,其中5例误诊为肝脓肿,3例误诊为血管瘤,2例误诊为肝内胆管炎症改变,2例误诊为肝转移癌。结论:彩色多普勒超声作为肝胆系统疾病首选的辅助检查手段,具有重要价值,多种影像学诊断方法结合有助于该病的诊断。

    [关键词]肝肿瘤;胆管细胞癌;彩色多普勒超声;诊断

    [中图分类号]R445.1

    [文献标识码]A

    [文章编号]1006-1959(2009)07-0233-02

    周围型肝内胆管细胞癌(peripheralintrahepaticcholangiocarcinoma,PICC)指发生在二级胆管末梢侧肝内小胆管的腺癌,而发生在一级胆管的十二指肠侧胆管癌,则称为肝外胆管癌(extraductalcholangiocainoma,EDCC) ......