[中图分类号]R197.323

    [文献标识码]A

    [文章编号]1006-1959(2009)07-0033-02

    社区卫生服务及“六位一体”的卫生服务是我国卫生改革与发展的一项重大举措与成果。社区卫生服务模式与传统的医疗服务有很大的不同,根本改变了过去“坐堂”式的等待病人上门就诊。它要求社区卫生医师深入社区,走进社区居民家庭,为社区居民提供医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术等全方位的卫生服务,主动关注社区居民的健康问题。然而,作为一名基层社区卫生服务的参与者,通过自己观察与亲身体会,总觉得目前的社区卫生服务在运作模式与实际效果上,还有许多不尽人意之处。其主要原因有:相关配套政策的缺失、真正全科医学人才缺乏、高效全科团队组建难,以及评估、考核机制不健全等。如何使社区卫生服务以及“六位一体”工作开展得行之有效,并高效率运作,我们没有现成经验可以套用,需要不断加以探索、思考和总结。

    1997年,全国卫生工作会议作出的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确提出了“改革城市卫生服务体系,积极开展社区卫生服务对象,开展疾病预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术服务和妇女儿童与老年人和残疾人保健等工作”。

    1999年7月18日,国务院10部委局联合下发的《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》为社区卫生服务下的定义是:“社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的(简称六位一体),有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务 ......