【摘要】脾胃学说是中医理论的重要组成部分,仲景以脾胃为本的学术思想将《内经》确立的,脾胃学说应用于临床实践,对中医脾胃学说完善起到了一定的作用,现就仲景脾胃学说辨证论治的作用进行初步的探析。笔者通过系统学习仲景脾胃学说之后受益匪浅,现将体会作如下阐述。

    【关键词】脾胃学说;仲景;感悟

    【中图分类号】R22 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)08-0145-02

    1 辛开苦降法是治疗脾胃疾病的基本方法

    辛开苦降法首见于《伤寒杂病论》以半夏泻心汤为代表的一系列方剂中。一般认为,辛开苦降法仅用于脾胃疾病的寒热错杂证, 而通过学习仲景脾胃学说后, 笔者认为辛开苦降法可用于治疗多种脾胃疾病。因为从脾胃的生理特点来看,脾胃相表里,二者同居中焦,职司受纳运化,升清降浊,化生营血,营养全身之功,故皆有“后天之本”之称。脾为阴土,其性喜燥而恶湿,主升,赖阳以煦之;胃为阳土,其性喜润而恶燥,主降,须阴以和之。脾升则水谷之精气得以输布,胃降则水谷之糟粕得以下行,故脾胃相合,升降相应,燥湿相济,相反而相成,共同维持人体正常的消化吸收功能。从脾胃的病理变化来看,《素问•阴阳应象大论》曰:“阳胜则热,阴胜则寒。”脾病多因阳气不足,阴气有余,寒证多见;胃病多见阴液不足,阳气有余,热证居多。这种寒热病机说明热则气盛,消谷善饥;寒则气衰,运化无能。故《灵枢•师传篇》指出:“胃中热则消谷,令人悬心善饥。”《素问•脏气法时论》亦明确提出“脾病,虚则腹满肠鸣,飧泄,食不化”。脾胃升降功能一旦失常,则诸证变生。脾气不升,影响胃之受纳和降,而见纳呆脘腹胀满;若胃气不降,则影响脾之升清和运化,发生腹胀泄泻等症 ......