【中图分类号】R730.5 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)09-0288-01

    营养支持治疗是近代医学的重大进展之一。近年来,人们研究发现营养在肿瘤的发病、治疗、预后以及生活质量等均有重大的作用。因此,肿瘤营养学这门新学科正在逐渐形成和兴起。已有大量的研究,恶性肿瘤病人营养不良的发生率高达40%-80%,因此可以看出营养支持治疗在综合治疗中的必要性及重要性。

    1 肿瘤病人为什么需要支持治疗

    这要从肿瘤病人的自身营养状况的改变谈起。

    1.1 厌食、消化不良和体重下降:持续厌食,病情加重和肿瘤对消化道的压迫,均可影响消化吸收,最终导致病人严重营养不良和组织的极度消耗,从而引起恶液质,成为进行性蛋白质热能营养不良症。厌食以消化道癌症最为常见,尤其见于食管癌、胃癌和大肠癌病人。食欲降低和体重下降,是消化道癌症病人的重要症状。临床资料表明,体重下降的肿瘤病人其中位生存期亦短。

    1.2 肿瘤病人的代谢异常

    1.2.1 能量代谢异常:一些调查报告认为,肿瘤病人能量代谢需要比正常代谢高10%,同时消耗的增加亦不能忽视。

    1.2.2 碳水化合物代谢异常:葡萄糖不耐症在肿瘤病人中常见,为抗胰岛素增加或胰岛素释放不足所致,表现为血糖消除延迟及血糖升高、葡萄糖转换及乳酸产生增加 ......