顺尔宁佐治儿童支气管哮喘82例临床观察
【摘 要】 目的: 探讨白三烯受体拮抗剂顺尔宁治疗小儿哮喘的临床疗效。方法: 选择儿科门诊及住院82例哮喘患儿分为治疗组和对照组, 治疗组在对照组的常规治疗基础上加用顺尔宁, 比较两组临床症状体征好转情况及复发率。结果: 治疗组与对照组在临床症状缓解时间、肺部体征消失时间及复发率上相比具有显著性差异( P
2.2 不良反应:治疗组42例的不良反应中, 有3例初服时出现一过性头痛、头晕, 症状轻微未予特殊处理, 2～3d后自行缓解。另1例恶心、1例皮疹、1例呕吐, 症状均轻微, 坚持用药后症状消失, 未影响治疗。
3 讨论
支气管哮喘是一组以淋巴细胞为主要调控细胞,肥大细胞、嗜酸性粒细胞为主要效应细胞的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的慢性气道炎症性疾病,多种细胞因子参与其中。哮喘发病机制的研究进展认为白三烯是哮喘反应中的重要炎性介质,其主要致病成分为半胱氨酰白三烯,它作为一种高效炎症介质存在于哮喘患者的气道中,其活性包括趋化炎性细胞、刺激黏液分泌、增加血管通透性、直接收缩支气管平滑肌,其对支气管平滑肌的的收缩作用是组胺的1000倍,是乙酰胆碱的1000～10000倍,且持续时间更长,并可进一步加重支气管阻塞,加剧哮喘的发作[2]。
顺尔宁是一种高选择半胱胺酰白三烯受体拮抗剂,能特异性阻断白三烯与受体的结合,直接预防白三烯多肽所致的支气管平滑肌痉挛性收缩、血管通透性增高、气道水肿、粘液分泌增多;抑制白三烯多肽所产生的气道嗜酸性细胞浸润,从而减轻气道炎症,降低气道高反应性,抑制气道重塑及抗肺纤维化,改善哮喘患者肺功能;对二氧化硫、运动和冷空气等刺激及各种变应原如花粉、毛屑等引起的速发相和迟发相炎症反应均有抑制作用[3]。本治疗组显示在常规治疗基础上加用顺尔宁,可使临床缓解时间缩短( P < 0.01) ,复发率下降( P< 0.01) ,可提高患儿生活质量,用法简单,依从性好,无明显不良反应,值得临床推广。
参考文献
[1] 中华医学会儿科学分会呼吸组. 儿童支气管哮喘防治常规(试行).中华儿科杂志, 2004, 42 (2) : 100
[2] 郑春盛,林青,林莉婷,等. 小儿哮喘与白三烯关系的研究[J]. 福建医药杂志, 2003, 25 (3) : 167 - 168
[3] 董琳. 白三烯受体拮抗剂的作用机制及临床应用的研究进展[J]. 中华儿科杂志, 2005, 43 (4) : 266
作者单位:650051云南省妇幼保健院儿科, 百拇医药(罗永亮 张 兰 董晓燕)
2.2 不良反应:治疗组42例的不良反应中, 有3例初服时出现一过性头痛、头晕, 症状轻微未予特殊处理, 2～3d后自行缓解。另1例恶心、1例皮疹、1例呕吐, 症状均轻微, 坚持用药后症状消失, 未影响治疗。
3 讨论
支气管哮喘是一组以淋巴细胞为主要调控细胞,肥大细胞、嗜酸性粒细胞为主要效应细胞的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的慢性气道炎症性疾病,多种细胞因子参与其中。哮喘发病机制的研究进展认为白三烯是哮喘反应中的重要炎性介质,其主要致病成分为半胱氨酰白三烯,它作为一种高效炎症介质存在于哮喘患者的气道中,其活性包括趋化炎性细胞、刺激黏液分泌、增加血管通透性、直接收缩支气管平滑肌,其对支气管平滑肌的的收缩作用是组胺的1000倍,是乙酰胆碱的1000～10000倍,且持续时间更长,并可进一步加重支气管阻塞,加剧哮喘的发作[2]。
顺尔宁是一种高选择半胱胺酰白三烯受体拮抗剂,能特异性阻断白三烯与受体的结合,直接预防白三烯多肽所致的支气管平滑肌痉挛性收缩、血管通透性增高、气道水肿、粘液分泌增多;抑制白三烯多肽所产生的气道嗜酸性细胞浸润,从而减轻气道炎症,降低气道高反应性,抑制气道重塑及抗肺纤维化,改善哮喘患者肺功能;对二氧化硫、运动和冷空气等刺激及各种变应原如花粉、毛屑等引起的速发相和迟发相炎症反应均有抑制作用[3]。本治疗组显示在常规治疗基础上加用顺尔宁,可使临床缓解时间缩短( P < 0.01) ,复发率下降( P< 0.01) ,可提高患儿生活质量,用法简单,依从性好,无明显不良反应,值得临床推广。
参考文献
[1] 中华医学会儿科学分会呼吸组. 儿童支气管哮喘防治常规(试行).中华儿科杂志, 2004, 42 (2) : 100
[2] 郑春盛,林青,林莉婷,等. 小儿哮喘与白三烯关系的研究[J]. 福建医药杂志, 2003, 25 (3) : 167 - 168
[3] 董琳. 白三烯受体拮抗剂的作用机制及临床应用的研究进展[J]. 中华儿科杂志, 2005, 43 (4) : 266
作者单位:650051云南省妇幼保健院儿科, 百拇医药(罗永亮 张 兰 董晓燕)