复发性宫颈癌再程放疗联合同步化疗的临床分析(2)
再程放疗的时间间隔:Turrel等[6]在应用猫和狗进行再程放疗的试验中总结出再程放疗的危险性与肿瘤的病理,特别是鳞状细胞癌、再程放疗野的大小超过30cm2以及两次放疗间隔时间小于5个月等因素有关,认为两次放疗间隔时间大于5个月可显著降低放疗并发症。本组进行的28例再程放疗时间间隔均大于12个月,两次放疗间隔最佳时间有待于在今后的工作中进一步总结。同步放化疗(chemoradiotherapy)是在不间断放疗的同时进行化疗。其优点及可能机制:①放化疗除了使肿瘤缩小和消灭微小转移病灶之外,他们之间具有协同作用,因为肿瘤细胞在发生发展过程中,处于不同细胞周期的肿瘤细胞对放射敏感性不同,同步放化疗使不同周期的肿瘤细胞同步化,增加了放射性的敏感性;②化疗能通过直接肿瘤细胞毒性、肿瘤细胞周期同步化和抑制亚致死放射修复、增加放射剂量反应曲线的梯度(表现为肩区变窄,坡度增加),促进肿瘤细胞死亡[7];③避免了延长治疗时间;④最大限度地减少了肿瘤细胞在放疗后期的加速再增殖和产生对治疗的交叉耐受性 ......
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